微小動揺を指標としてインプラントの免荷期間を再検証する

インプラント治療は，インプラント埋入時に十分な初期固定を得て治癒期間中のマイクロモーション（微小動揺）を許容範囲内に保ち，オッセオインテグレーションを獲得し，かつ免荷期間の短縮が望まれている．臨床において微小動揺の予測は困難であり，埋入トルク値やISQ値などで初期固定性を判断している．特に初期固定性が得られない場合の免荷期間についてのエビデンスはなく，術者の経験により判断されているのが現状である．インプラントの形状や表面性状が進歩し治療期間の短縮が望まれている現在においても，ブローネマルクらが提唱した下顎で3か月，上顎で6か月とされている免荷期間が必要であるかを再検証したいと考えた．本研究は，初期固定性が得られないインプラントにおいても，免荷期間を短縮することが可能であるかを明らかにすることを目的とする．実験計画はまず，免荷期間が微小動揺およびオッセオインテグレーションに与える影響；生体を用いたin vivo実験にて，初期固定性が不良となるインプラントを用いて，免荷期間の違いによる微小動揺を測定し，またオッセオインテグレーション（骨形成・骨接触率など）への影響を明らかにすることである．現在までに予備実験として，摘出したビーグル犬の顎骨を用いて，抜歯窩への埋入シミュレーションを顎骨をCT撮影し，シミュレーションソフトを用いて行った．また，予備実験として豚顎骨にインプラントの埋入実験をおこなった．今後，予備実験を追加し，本実験の準備が整えば，生体を用いたin vivo実験にて，初期固定性が不良となるインプラント埋入を行い，免荷期間の違いによる微小動揺を測定し，オッセオインテグレーション（骨形成・骨接触率など）への影響を明らかにする予定である．

インプラント治療は，インプラント埋入時に十分な初期固定を得て治癒期間中のマイクロモーション（微小動揺）を許容範囲内に保ち，オッセオインテグレーションを獲得し，かつ免荷期間の短縮が望まれている．臨床において微小動揺の予測は困難であり，埋入トルク値やISQ値などで初期固定性を判断している．特に初期固定性が得られない場合の免荷期間についてのエビデンスはなく，術者の経験により判断されているのが現状である．インプラントの形状や表面性状が進歩し治療期間の短縮が望まれている現在においても，ブローネマルクらが提唱した下顎で3か月，上顎で6か月とされている免荷期間が必要であるかを再検証したいと考えた．本研究は，初期固定性が得られないインプラントにおいても，免荷期間を短縮することが可能であるかを明らかにすることを目的とする．実験計画はまず，免荷期間が微小動揺およびオッセオインテグレーションに与える影響；生体を用いたin vivo実験にて，初期固定性が不良となるインプラントを用いて，免荷期間の違いによる微小動揺を測定し，またオッセオインテグレーション（骨形成・骨接触率など）への影響を明らかにすることである．現在までに予備実験として，摘出したビーグル犬の顎骨を用いて，抜歯窩への埋入シミュレーションを顎骨をCT撮影し，シミュレーションソフトを用いて行った．また，予備実験として豚顎骨にインプラントの埋入実験をおこなった．今後，予備実験を追加し，本実験の準備が整えば，生体を用いたin vivo実験にて，初期固定性が不良となるインプラント埋入を行い，免荷期間の違いによる微小動揺を測定し，オッセオインテグレーション（骨形成・骨接触率など）への影響を明らかにする予定である．