原因疾患にもとづいた要介護高齢者の低栄養予防プログラムの開発

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これまでの研究から，要介護高齢者においては嗅覚や味覚は著しく低下しており，それらが食欲に影響している可能性が示されたが，個々の患者の栄養改善を考えるには，疾患ごとの嗅覚・味覚・嚥下機能と食欲との関連を明らかにする必要がある．本年度は昨年度に引き続きアルツハイマー型認知症の症例（AD群）を対象に研究を行った．対象者は前年度より増え57名（FAST stage 1～6，平均年齢：88.1±5.3歳）となり，FASTの平均は5.1±0.6であった．本年度は対照群としてアルツハイマー型認知症の診断がない高齢者（非AD群）も調査対象とした（平均年齢：81.1±6.1歳）．調査項目は，嗅覚検査（OSIT-J），味覚検査（ソルセイブ），食欲（CNAQ），体格（BMI），服薬数とした．AD群と非AD群の平均年齢に有意差を認めた（p＜0.01，ｔ(94) =5.9 ）ため，調査項目は年齢を調整した共分散分析にてそれぞれの調査項目の比較した．AD群と非AD群の2群で比較した結果，OSIT-JはAD群：0.9 [SD 1.4] 点，非AD群6.5 [SD 3.3] 点となり，AD群が有意に低下していた（p= 0.02）．そのほかの調査項目の平均は，ソルセイブ（AD群：0.9 [SD 0.4] ，非AD群6.5 [SD 3.3]，p=0.34 ），CNAQ ( AD群：30.4 [SD 3.0] 点，非AD群29.9 [SD 3.4]点　p=0.35 )，BMI（AD群：21.3 [SD 3.3] ，非AD群：22.0 [SD 2.8] ，p=0.82）となり，いずれも2群間に有意な差を認めなかった．以上のことから，アルツハイマー型認知症においては，アルツハイマー型認知症でない高齢者と比べて著しい嗅覚低下が認められたものの，味覚低下は認められず，食欲や体格についても差がないことが明らかとなった．