Establishment of the systematic oral management in medical managements for postoperative complications of valvular heart disease.

本研究は、心臓弁膜症術後の合併症制御に対する医学管理における口腔衛生状態、口腔内環境との関連を分析し、心臓弁膜症術後合併症制御に口腔ケア有用性および有効な系統的な口腔管理を構築することを目的とする。本年度は、昨年度の経カテーテル大動脈弁置換術（TAVI）患者を対象にした周術期口腔機能管理についての検討に続き、心臓弁膜症患者全体の有術期口腔機能管理を実施した。対象は、当院で心臓弁膜症手術予定のため当科に周術期口腔機能管理を依頼された65歳以上、有歯顎の患者である。2023年1月現在の状況では、2022月４月から12月までで対象患者は６７例、男性37例（55.2％）、女性30例（44.8％）であった。対象患者の最低年齢72歳、最高年齢97歳で平均78.5歳であった。術前の口腔衛生状態の評価では、舌苔スコア1が50.7％で、舌背の50％以上の舌苔であるスコア2，3は合わせて38.5％であった。細菌カウンタでの絶細菌検査では平均的な細菌数より少し多い1000万個から3000万個未満のレベル5が一番多く56.7％であった。口腔乾燥状態では、軽度の乾燥のスコア1が最も多く73.1％であったが、口腔水分計の評価では40.3％が中等度以上の乾燥を認めた。咬合力の評価として、咬合力が低下する残存歯数20本未満は約半数の49.3％であった。現在も本研究は実施中で、術後の口腔内評価との比較、術後合併症との関連を検討していく。

本研究は、心臓弁膜症術後の合併症制御に対する医学管理における口腔衛生状態、口腔内環境との関連を分析し、心臓弁膜症術後合併症制御に口腔ケア有用性および有効な系統的な口腔管理を構築することを目的とする。本年度は、昨年度の経カテーテル大動脈弁置換術（TAVI）患者を対象にした周術期口腔機能管理についての検討に続き、心臓弁膜症患者全体の有術期口腔機能管理を実施した。対象は、当院で心臓弁膜症手術予定のため当科に周術期口腔機能管理を依頼された65歳以上、有歯顎の患者である。2023年1月現在の状況では、2022月４月から12月までで対象患者は６７例、男性37例（55.2％）、女性30例（44.8％）であった。対象患者の最低年齢72歳、最高年齢97歳で平均78.5歳であった。術前の口腔衛生状態の評価では、舌苔スコア1が50.7％で、舌背の50％以上の舌苔であるスコア2，3は合わせて38.5％であった。細菌カウンタでの絶細菌検査では平均的な細菌数より少し多い1000万個から3000万個未満のレベル5が一番多く56.7％であった。口腔乾燥状態では、軽度の乾燥のスコア1が最も多く73.1％であったが、口腔水分計の評価では40.3％が中等度以上の乾燥を認めた。咬合力の評価として、咬合力が低下する残存歯数20本未満は約半数の49.3％であった。現在も本研究は実施中で、術後の口腔内評価との比較、術後合併症との関連を検討していく。