地域住民における高血圧管理状況と管理状況別にみた予後の半世紀の変遷：久山町研究

1974年、2002年に福岡県久山町の健診を受診した心血管病の既往のない40-79歳男女（それぞれ1,972名、2,854名）の2集団を15年間追跡し、血圧管理レベル別にみた心血管病発症率の時代的推移を検討した。各集団の健診時の血圧管理レベルは以下の6群に分類した：(1)正常血圧群(血圧120/80 mmHg未満)、(2)正常高値血圧群(120-129/80 mmHg未満)、(3)高値血圧群(130-139/80-89 mmHg)、(4)未治療群（降圧薬服用なし＋140/90 mmHg以上）、(5)管理不良群（降圧薬服用あり＋140/90 mmHg以上）、(6)管理良好群（降圧薬服用あり＋140/90 mmHg未満）。心血管病発症率の算出には人年法を用いた。1974年の集団における心血管病発症率(性年齢調整後、対千人年)は(1)正常血圧群3.0、(2)正常高値血圧群5.2、(3)高値血圧群8.6、(4)未治療群14.8, (5)管理不良群18.8、(6)管理良好群15.1であり、正常血圧群と比べて高値血圧群および未治療群・管理不良群において有意に高く、一方で管理良好群では管理不良群に比べて低い傾向を認めた。同様の検討を2002年の集団において実施したところ、 (1)4.2、(2)4.5、(3)6.7、(4)9.4、(5)9.1、(6)7.5であり、1974年の集団と同様のパターンを認めたが、管理良好群では未治療群と管理不良群に比べて低い傾向を認めた。高血圧者における血圧管理レベル別にみた心血管病発症率は時代と共に低下したが、いずれの集団においても高値血圧者および未治療者・管理不良者では、正常血圧者に比べ心血管病発症率が高く、適切な降圧管理によりその発症率は低下する傾向を認めた。わが国における心血管病の予防対策を更に推進する上で、高値血圧以上の血圧上昇者に対する血圧管理の徹底が重要であることが示唆された。

1974年、2002年に福岡県久山町の健診を受診した心血管病の既往のない40-79歳男女（それぞれ1,972名、2,854名）の2集団を15年間追跡し、血圧管理レベル別にみた心血管病発症率の時代的推移を検討した。各集団の健診時の血圧管理レベルは以下の6群に分類した：(1)正常血圧群(血圧120/80 mmHg未満)、(2)正常高値血圧群(120-129/80 mmHg未満)、(3)高値血圧群(130-139/80-89 mmHg)、(4)未治療群（降圧薬服用なし＋140/90 mmHg以上）、(5)管理不良群（降圧薬服用あり＋140/90 mmHg以上）、(6)管理良好群（降圧薬服用あり＋140/90 mmHg未満）。心血管病発症率の算出には人年法を用いた。1974年の集団における心血管病発症率(性年齢調整後、対千人年)は(1)正常血圧群3.0、(2)正常高値血圧群5.2、(3)高値血圧群8.6、(4)未治療群14.8, (5)管理不良群18.8、(6)管理良好群15.1であり、正常血圧群と比べて高値血圧群および未治療群・管理不良群において有意に高く、一方で管理良好群では管理不良群に比べて低い傾向を認めた。同様の検討を2002年の集団において実施したところ、 (1)4.2、(2)4.5、(3)6.7、(4)9.4、(5)9.1、(6)7.5であり、1974年の集団と同様のパターンを認めたが、管理良好群では未治療群と管理不良群に比べて低い傾向を認めた。高血圧者における血圧管理レベル別にみた心血管病発症率は時代と共に低下したが、いずれの集団においても高値血圧者および未治療者・管理不良者では、正常血圧者に比べ心血管病発症率が高く、適切な降圧管理によりその発症率は低下する傾向を認めた。わが国における心血管病の予防対策を更に推進する上で、高値血圧以上の血圧上昇者に対する血圧管理の徹底が重要であることが示唆された。