Effect of nursing based on visual-narrative approach in seclusion room

基于视觉叙事法的隔离室护理效果

• 批准号: 21K10811
• 负责人: 長山 豊
• 金额: $ 2.58万
• 依托单位: Kanazawa Medical University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K10811/
• 关键词: ビジュアルナラティブ; オープンダイアログ; 治療的関係の構築; ビジュアルナラティブアプローチ; 共同関係; 回復や成長のプロセス; 相互性; ビジュアル・ナラティブ; 行動制限最小化; 患者ー看護師関係; リカバリー志向型支援

ビジュアルナラティブアプローチに基づく研究計画の策定において、関連する精神保健福祉領域における知見や支援に関する情報収集を実施した。フィンランドの精神科医療においてオープンダイアログを治療基盤に据えて実践している病院の治療スタッフとの意見交換を行うため、オンラインでの会議に参加した。オープンダイアログは、精神疾患を抱える人の地域生活を支えるための対話実践であり、社会構成主義的な価値基盤に基づき、多様な専門職が対象者の回復を支援するために、対象者との関係性を構築するアプローチである。本研究で扱うビジュアルナラティブアプローチは、対象者の描画を媒介としながらも、対象者のナラティブ（物語）を言葉のやり取りを通して紡ぎ出す臨床実践に根差した介入であり、オープンダイアログの治療的な哲学基盤、対象者との治療的関係の構築に関するアプローチには共通点が見いだされた。オープンダイアログの治療的な哲学基盤、対象者との治療的関係の構築に関するアプローチのあり方を参考にしながら、研究における介入計画の質の向上に向けて研究計画の修正内容について、共同研究者間で検討した。さらに、本研究テーマに関連する研究として、精神科病棟で保護室を長期使用している患者を対象に、ストレングスモデルに基づく看護実践を行った事例の事例研究について論文化した。ストレングスモデルは患者の強みを活用した看護実践であり、ビジュアルナラティブアプローチにおいても視覚的媒体を介して対象の興味・関心や価値観への共通理解を深めるという点で親和性が高い。ストレングスモデルに基づく看護介入モデルの特徴として、適度な刺激に配慮すること、入院患者の独自性に気づいて自己洞察を促進することが示されており、本研究課題の研究計画の実施方法や評価内容について、これらの知見をもとに再検討した。

在基于视觉叙事方法的研究计划的制定中，收集了有关心理健康和福利领域知识和支持的信息。我参加了一次在线会议，与医院的治疗人员交流意见，这些医院将公开对话作为芬兰精神病医疗的治疗基础。公开对话是一种支持精神疾病人的社区生活的对话实践，是一种与主题建立关系的方法，以基于社会建构主义价值基础来支持主题的恢复。我们在这项研究中涵盖的视觉叙事方法是一种植根于临床实践的干预措施，涉及通过言语交流旋转主题的叙事（故事），同时通过主题的绘制进行调解，并且在建立公开对话的治疗哲学基础的方法中发现了公开对话的基础，以及与该主题的治疗性关系的建立。合作者讨论了研究计划的修订，以利用公开对话的治疗哲学基础以及与受试者建立治疗关系的方法，以提高研究中的干预计划质量。此外，作为与该研究主题有关的研究，我们讨论了基于长期使用精神病病房使用保护室的患者的强度模型进行护理实践的案例研究。力量模型是利用患者的优势，甚至在视觉叙事方法中，它具有高亲和力，因为它通过视觉媒介加深了对受试者的利益，利益和价值观的共同理解。基于强度模型的护理干预模型的特征包括考虑中等刺激以及对住院患者促进自我强度的独特性的认识。基于这些发现，我们重新审查了实施研究计划和本研究主题评估内容的方法。