妊婦が非対称性骨盤の改善とつわりの軽減を目指すセルフケアへの支援：RCT効果検証

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本研究目的は、調査1(パイロット調査)、調査2(本調査)を通して、つわりを体験する妊婦の「非対称性骨盤の改善とつわりの軽減を目指すセルフケア」を支える看護援助プログラム(以下、新つわり軽減P) の効果をランダム化比較試験にて検証することであった。令和4年度は、新つわり軽減Pの一部となる「非対称性骨盤の改善を目指す介入(以下、骨盤ケア)」の効果を検証する【調査1】の実施期間であった。しかし、文献検討及び研究分担者との討議を重ねた結果、日本人妊婦への有効な骨盤ケアを開発するためには、欧米の妊婦を対象とした先行研究に加えて、現代の日本人妊婦のつわりに関連する要因を改めて同定するプレ調査の必要性が明らかになった。そこで、調査１に着手する前に、つわりの発症及びその程度への関連要因を、骨盤・脊柱の変化などを含む身体構造、更に精神的、社会的側面から明らかにする横断研究及び前向きコホート研究（プレ調査１、２）を実施することとし、それらの調査内容及び方法を検討した。続く令和5年度は、研究倫理委員会にて承認を得た上で、妊娠中期の日本人妊婦500名を対象に、WEBにて無記名アンケートを実施し、つわりの発症及びその程度に関連する身体構造、精神的、社会的要因を同定する（横断研究、プレ調査１）。また、妊娠初期及び中期の日本人妊婦20名を対象に、客観的指標を用いて骨盤・脊柱の変化など身体構造を測定し、つわりの発症及びその程度に関連する身体的要因を同定する（前向きコホート研究、プレ調査２）。これら２つのプレ調査結果を踏まえて有効な骨盤ケアの内容及び方法を最終確定し、その効果を検証する（調査１）。その上で、骨盤ケアを含めた新つわり軽減Pの効果検証を実施する（調査２）。