Development of objective diagnostic methods for effective treatment of neuropathic pain

开发有效治疗神经性疼痛的客观诊断方法

• 批准号: 21K11210
• 负责人: 中村 政明
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: National Institute for Minamata Disease
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21K11210/
• 关键词: 神経障害性疼痛; 経頭蓋磁気刺激; 4連発磁気刺激; 脳磁図; 感覚ゲーティング; 反復経頭蓋磁気刺激; 痛覚関連誘発電位

神経障害性疼痛は、神経、脊髄、または脳の損傷や機能障害によって起こる痛みで、本邦では600万人が保有していると推定されている。神経障害性疼痛の病変部位の特定はしばしば困難であることに加えて、疼痛は患者の持つ内的経験であるため、疼痛の評価は主観的評価となりやすく、客観的評価が困難であることが、治療研究の大きな妨げになっている。また、疼痛のコントロールはしばしば難渋するが、近年運動野への反復経頭蓋磁気刺激 (repetitive Transcranial Magnetic Stimulation, rTMS) の有用性が報告されている。近年QPS（4連発磁気刺激）が従来のrTMSより効率的に神経修飾を引き起こすことが報告され、治療への応用が期待されているが、神経障害性疼痛に対する治療研究はこれまでに行われていない。rTMSやQPSは短期間で治療効果が得られることから、疼痛の治療効果のバイオマーカーを探索するには最適の治療法と考えられる。難治性疼痛の一因として、感覚ゲーティング（不必要な感覚を意識にのぼらせないようにする働き）の破綻が考えられている。感覚ゲーティングの評価は、脳磁図を用いたPaired-pulse stimulation (PPS)で行った。新型コロナウイルス感染症のため、神経障害性疼痛の患者の確保が困難であったため、健常者84名にPPSを行い、正常値を決定した。次年度は、健常者に対してrTMSおよびQPSを行い、刺激前後に脳磁図を行い、rTMSおよびQPSの感覚機能に及ぼす作用を明らかにする。さらに、神経障害性疼痛の患者にrTMSおよびQPSを行い、治療効果と感覚野のゲーティングとの関連性について検討を行う予定である。

Neuropathic pain, nerve, spinal cord, and other functional impairments occur in 6 million people in the country. Neuropathic pain is difficult to assess in specific locations, pain is difficult to assess in patients, pain is difficult to assess in patients, and treatment research is difficult. The usefulness of repetitive Transcranial magnetic stimulation (rTMS) in recent years has been reported. In recent years, QPS (4-channel magnetic stimulation) has been reported to be effective in neuromodulation, treatment and expectation, and treatment research on neuropathic pain has been conducted. rTMS QPS is a short-term treatment for pain. One of the causes of refractory pain is pain, and the other is pain. The evaluation of the design is based on Paired-pulse stimulation (PPS), which is used in the magnetic field. 84 patients with neuropathic pain were diagnosed as having difficulty in establishing PPS. The next year, the healthy person is in the middle of the operation, the stimulation is in the middle of the operation, the rTMS and QPS are in the middle of the operation, and the stimulation is in the middle of the operation. In addition, the relationship between rTMS and QPS in patients with neuropathic pain is discussed.

项目成果

メチル水銀曝露のヒト健康影響評価及び治療に関する研究（PJ-21-02）

甲基汞接触人体健康影响评估及治疗研究（PJ-21-02）