Waon-therapy combined with cardiac rehabilitation for patients with chronic heart failure

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本研究の目的は、十分な持久運動ができない慢性心不全患者に対して、和温療法を運動療法に併用する心臓リハビリテーション（併用群）が、運動療法のみ（従来群）に比べて、運動耐容能、健康関連QOLが向上するのかを明らかにすることである。初年度は従来群の登録を、２年度は、和温療法(1回/日×5日)と「てらすエルゴ」・レジスタンス運動(各1単位/日×5日)の併用群の登録を実施し、データを取得することである。現時点では、併用群の登録は7名にとどまっている。従来群26名、併用群7名の結果は以下の通りである。従来／併用群の登録時（平均値±標準偏差）に有意差が見られたのは、Body mass index (20.9±3.5/24.8±3.9 kg/m2、p=0.022)であり、従来群が有意に低かったが、年齢(80±6/81±6歳)、左室駆出率(51.4±14.4/50.4±12.6%)、BNP (410.3±439.7/414.3±497.2pg/ml)、Controlling Nutritional Status Score (3.1±1.7/3.3±2.2)、mini-mental state examination (26.7±3.4/26.7±3.5)、Functional Independence Measure (103.2±8.5/110.1±16.1)、等尺性膝伸展筋力（IKEMS）(18.7±7.9/22.9±7.3kgf)、Short Physical Performance Battery(SPPB)(9.2±3.1/9.4±2.8)は、いずれも有意差がなかった。終了時の運動耐容能（6分間歩行距離）にも両群で差はなかった（294.0±109.4/352.0±150.4m）。従来/併用群のSPPB、IKEMS、MMSEの登録時/5回終了時の変化はいずれの群でも有意差はなかったが、変化量（ΔI）の2群間比較では、従来群に比較して併用群での変化量が有意に多かった（0.3±3.3/2.4±4.4、p=0.043)。終了時の健康関連 QOLに関しては、併用群が従来群に比べて、社会生活機能のみ有意に高かった（56.6±33.4/87.5±19.4、 p=0.030)。