先天性上肢欠損児の義手の操作スキルと成長期の脳機能ネットワークに与える影響の解明

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過去の研究成果の中で、本邦における義手の適応となる先天性上肢形成不全児の年間出生推計数がおよそ63名であることや、また国内における小児義手診療の地域偏在の現状を明らかにしてきた。本邦では上肢欠損児に対する義手の処方は行われないのが一般的であり、思春期以降に外見が気になるという理由で装飾用義手を希望し、装着することが多い。一方で実際に先天性上肢形成不全児にとって真に医学的に必要と考えられる義手とは何かは明らかでない。本研究は、上肢欠損児・者の患側上肢の義手操作スキル向上に伴う脳の神経可塑性変化や、脳の運動野や感覚野のマッピングに与える影響を明らかにするものである。近年、脳梗塞後の脳の神経可塑性研究を通じて、中枢神経障害後の機能回復の過程における脳神経の可塑性変化が大きいことが明らかになりつつある。上肢欠損者の義手操作スキルの違いによって、患者の脳神経可塑性や脳機能マッピングに影響があることを示唆しており、この特徴を明らかにすることにより、エビデンスに基づく治療方法の確立を目指すものである。研究方法としては先天性上肢欠損児・者において、同一課題についての動作解析を行い、その操作スキルを、対象者の操作利用している義手の種類、義手の使用開始時期、使用期間、使用頻度に応じて評価を行う。また、先天性上肢欠損児・者において、義肢の使用状況毎（日常的に義手を利用している場合/義手の訓練をしたが日常的な使用に至らなかった場合/義手を利用したことがない場合）に、脳機能マッピングを行いその特徴を比較する。