Development of antimicrobial drug use trend survey system for antimicrobial drug resistance

内閣官房新型コロナウイルス等感染症対策推進室では、国際的に脅威となる感染症対策の強化のための国際連携等関係閣僚会議が取りまとめた”今般、更なる薬剤耐性（AMR）対策の推進にあたって今後５年間で実施すべき事項をまとめた新たな「薬剤耐性対策アクションプラン（2023-2027）」”を令和5年4月に公表した。この中で、ヒトに関する成果指標とし、具体的な抗菌薬使用量の削減目標も示されており、アクションプランの達成には、各医療施設においても自施設内での抗菌薬使用量把握が必要となってくる。しかし、AMR臨床リファレンスセンターの感染対策連携共通プラットフォーム（J-SIPHE）はWebを用いたシステムであるため抵抗感をもつ施設もある。また、AUD算出するための集計は煩雑で手間がかかる作業である。そこで手軽に自施設内の抗菌薬使用状況把握を目的にした診療報酬用データを用いた抗菌薬使用量算出システムの構築を目指した。システム開発のコンセプトとしては、スタンドアローン状態でローカル運用が可能とし、多くの施設で導入されている汎用ソフトウェアを用いて算出することである。さらに日常業務で利用しやすいように各薬剤と系統ごとにAUD・DOTを可視化できることを目指した。抗菌薬使用量のリソースとしては、診療報酬データ（DPCデータ、レセプトデータ）の利活用とした。本システム開発では、診療報酬データファイルを指定のフォルダ内に置き、クリック操作のみで処理を完了するシステムが構築できた。複数の医療機関で動作確認を実施するとともに、本システムに関する意見聴取も実施した。その中に、本システムを導入に数万円のデータベースアプリMicrosoft Access（Access）を各自が購入する必要があり、これが大きな障壁となっていることが明らかになった。

内閣官房新型コロナウイルス等感染症対策推進室では、国際的に脅威となる感染症対策の強化のための国際連携等関係閣僚会議が取りまとめた”今般、更なる薬剤耐性（AMR）対策の推進にあたって今後５年間で実施すべき事項をまとめた新たな「薬剤耐性対策アクションプラン（2023-2027）」”を令和5年4月に公表した。この中で、ヒトに関する成果指標とし、具体的な抗菌薬使用量の削減目標も示されており、アクションプランの達成には、各医療施設においても自施設内での抗菌薬使用量把握が必要となってくる。しかし、AMR臨床リファレンスセンターの感染対策連携共通プラットフォーム（J-SIPHE）はWebを用いたシステムであるため抵抗感をもつ施設もある。また、AUD算出するための集計は煩雑で手間がかかる作業である。そこで手軽に自施設内の抗菌薬使用状況把握を目的にした診療報酬用データを用いた抗菌薬使用量算出システムの構築を目指した。システム開発のコンセプトとしては、スタンドアローン状態でローカル運用が可能とし、多くの施設で導入されている汎用ソフトウェアを用いて算出することである。さらに日常業務で利用しやすいように各薬剤と系統ごとにAUD・DOTを可視化できることを目指した。抗菌薬使用量のリソースとしては、診療報酬データ（DPCデータ、レセプトデータ）の利活用とした。本システム開発では、診療報酬データファイルを指定のフォルダ内に置き、クリック操作のみで処理を完了するシステムが構築できた。複数の医療機関で動作確認を実施するとともに、本システムに関する意見聴取も実施した。その中に、本システムを導入に数万円のデータベースアプリMicrosoft Access（Access）を各自が購入する必要があり、これが大きな障壁となっていることが明らかになった。