薬剤耐性菌および抗菌薬使用の疫学解析によるAMR対策シミュレーションモデルの構築

基于耐药菌流行病学分析和抗菌药物使用，构建抗菌素耐药性对策模拟模型

• 批准号: 18K10001
• 负责人: 西村 信弘
• 金额: $ 2.83万
• 依托单位: International University of Health and Welfare
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2018
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2018-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-18K10001/
• 关键词: AMR; ESBL産生菌; 抗菌薬; フルオロキノロン; ESBL; 分子疫学解析; 薬剤耐性菌; POT型; 耐性菌; サーベイランス; 遺伝子解析; AMR対策

新型コロナ感染症の第7波、第8波の影響で、微生物検体の遺伝子解析が予定通りに進展しなかったため、研究期間を延長することとした。2022年度は、島根大学医学部附属病院で検出された大腸菌のうちESBL産生菌株を用いて、薬剤耐性判定、POT型解析、遺伝子解析を実施した。分離されたESBL産生大腸菌は世界的なESBL産生大腸菌蔓延の要因となったST131株が2013年は75%を占めていたが、2021年からは再びST131が増加して、2022年度も50％を超える割合となっていた。島根大学医学部附属病院および高木病院におけるESBL産生菌の検出状況をみると、検出数が増加傾向にあり、特に院外からの持ち込みの増加が観察されている。また、ST131株の減少により、大腸菌 のフルオロキノロンの感受性は回復していたが、ST131株の増加にともない、耐性率の上昇が継続して観察され、フルオロキノロンの適正使用の推進の必要性がさらに増していることが示唆された。今後も外来での使用も含めて、フルオロキノロンの使用動向および適正使用状況を注視していくことで、フルオロキノロンの耐性化に歯止めがかかるように、適正使用のためのアルゴリズムの構築を進めていく予定である。ESBL産生菌(菌種を問わず)の検出状況をみると減少傾向はあるものの、どの菌種においても感性菌を含む検出数に閉める割合は、JANISサーベイランスの 報告に比較して高い水準であり、感染伝播防止の面では対策が十分に機能していない可能性が考えられる。 高木病院でのESBL産生大腸菌の検出状況および薬剤耐性パターンも島根大学病院での状況とは異なっており、地域間での差が観察された。しかし、詳細な解析が継続中であり、抗菌薬使用動向との関連も含めて解析を進める予定である。

The 7th and 8th wave of novel infectious diseases, the progress of gene analysis of microbial models, and the extension of research duration In 2022, the Department of Health of Shimane University reported the use of Escherichia coli and ESBL-producing strains, the determination of drug resistance, the analysis of POT types, and the analysis of pathogens. The main reason for the spread of Escherichia coli in ESBL is that ST131 strains accounted for 75% in 2013, ST131 increased in 2021, and ST131 increased in 2022. Shimadane University Hospital and Takagi Hospital, the detection status of ESBL producing bacteria, the number of detection increased, the number of detection increased, and the number of detection increased. The decrease of ST131 strain, the recovery of sensitivity of Escherichia coli, the increase of ST131 strain, the increase of tolerance rate, the necessity of promoting the proper use of Escherichia coli, etc. In the future, the use of foreign products will be monitored, and the use of foreign products will be monitored, and the use of foreign products will be monitored. The detection status of ESBL-producing bacteria (species) tends to decrease, and the number of susceptible bacteria is reduced. JANIS reports the detection status of ESBL-producing bacteria at a high level. The prevention of infection and propagation of ESBL-producing bacteria tends to decrease. The detection status and tolerance of Escherichia coli in ESBL of Takagi Hospital are different from those in Shimane University Hospital. Detailed analysis of the relationship between the use of antibiotics and progress

项目成果

Assessment of renal function and simulation using serum cystatin-C in an elderly patient with uncontrollable plasma vancomycin levels due to muscular dystrophy: a case report.

对一名因肌营养不良症导致血浆万古霉素水平无法控制的老年患者使用血清胱抑素 C 进行肾功能评估和模拟：病例报告。

• 发表时间: 2021
• 期刊: YAKUGAKU ZASSHI
• 影响因子: 0.3
• 作者: Onita T;Ishihara N;Yano T;Nishimura N;Tamaki H;Ikawa K;Morikawa N;Naora K.
• 通讯作者: Naora K.

Pharmacodynamic evaluation of ampicillin-sulbactam in pediatric patients using plasma and urine data

使用血浆和尿液数据评价氨苄西林舒巴坦在儿科患者中的药效学

• 发表时间: 2022
• 期刊: Pediatric Infectious Disease Journal
• 影响因子: 3.6
• 作者: Onita T;Ikawa K;Ishihara N;Tamaki H;Yano T;Naora K;Morikawa N
• 通讯作者: Morikawa N

新型コロナウイルス感染症対策の取り組みと今後に向けて 1. 病院でのコロナ対策に苦慮している点

新型冠状病毒感染的预防措施及未来 1. 医院在新型冠状病毒感染症对策中的难点

• 发表时间: 2022
• 作者: Ito J;Kamide Y;Fukutomi Y;Watai K;Sekiya K;Hayashi T;Saito I;Ono J;Nunomura S;Izuhara K;Harada N;Atsuta R;Takahashi K;Taniguchi M;佐野 千晶
• 通讯作者: 佐野 千晶

Do pharmacists have the most potential for patient safety in Japan? Learning from a 2010 nationwide survey

在日本，药剂师对患者安全最有潜力吗？

• 发表时间: 2018
• 期刊: Journal of Hospital Administration
• 作者: Masahiro Hirose;Nobuhiro Nishimura;Toshihiko Kawamura;Shunichi Kumakura;John Telloyan;Mikio Igawa;Haruhisa Fukuda;Yuichi Imanaka
• 通讯作者: Yuichi Imanaka

偶然に遭遇したbinary toxin産生遺伝子保有clostridioides difficile (CD) の検出経緯について

关于偶然发现含有二元产毒基因的艰难梭菌 (CD)

• 发表时间: 2020
• 作者: 塚本のはら;船島由美子;水町琴路; 杉町富貴子;西村信弘;永沢善三
• 通讯作者: 永沢善三