The development of integrated symptom management intervention making full use of Immune-radiotherapy plus chemotherapy in patients with advanced cancer

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がん治療によるQOLの改善効果について洞察し、その妥当性について評価が行われるべき時代となりつつある。これまで、我々は進行性の貧血を伴う進行胃がん症例に対して姑息的放射線療法を実施し、放射線治療後に胃がん局所の活動性を低下させることができた症例においては、進行性貧血の制御だけでなく、放射線治療がQOLの改善に寄与した可能性があることを確認している。一方、我々は進行胃がんにおいてがん病態に関連しているIL-8やVEGFの血清レベルや末梢血インターフェロンγ産生能が疾患特異的QOLを反映しており、有用なQOL関連バイオマーカーの一つとなりうることを見いだしている。こうした背景から姑息的放射線療法、化学療法、免疫療法によるQOLの向上効果について、進行消化器がん患者を対象として現在検証を行っている。近年、高齢でがんと診断される患者が増加傾向にあり、どのような集学的治療が進行消化器がんと診断された高齢者に認容され、かつQOL向上につながるのかという視点で探索を続けている。また、放射線治療はin situ tumor vaccineとしてブースター効果を発揮する可能性があり、免疫調整性のポテンシャルを有すると考えられているが、放射線治療による腫瘍免疫に対する作用について検討している。放射線療法、化学療法、免疫療法の単独治療、並びにこれらの治療を併用した集学的治療を行う際、末梢血中の特定サブセットのTリンパ球の割合が変動するか、現在検証を進めている。