Evaluation of pathophysiology of occlusive cerebrovascular disease using PET/MRI

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今年度は、慢性期の閉塞性脳血管障害の患者を対象にしたPET/MRI装置を用いたO-15標識ガスPET検査による脳循環代謝諸量の測定を施行すると共に、O-15標識ガスPET検査による非侵襲的な脳循環代謝諸量の測定法を開発した。O-15標識ガス定常吸入法による脳血流量(CBF)、脳血液量(CBV)、脳酸素摂取率(OEF)、脳酸素消費量(CMRO2)の測定では動脈採血が必要であるが、同法を用いた無採血での定量法を開発した。C15O、15O2、C15O2によるPETスキャンの放射能濃度画像上、参照領域と対象領域に関心領域を設定して放射能濃度を求め、参照領域におけるCBF、CBV、OEFを仮定して、CBF、CBV、OEF、CMRO2の対象領域/参照領域比(RCBF、RCBV、ROEF、RCMRO2)を算出した。参照部位のCBF、CBV、OEFの値が仮定値と異なった場合の測定誤差をシミュレーションで評価したところ、参照部位の値が±30%変動した場合、RCBF、ROEF共に±10%以下の測定誤差であった。本法では病態によるCBVの変化も考慮に入れたOEFの評価を行っているため、閉塞性脳血管障害におけるmisery perfusionでみられるようなCBVの増加を伴うOEFの上昇を正確に評価することが理論上は可能である。参照領域におけるCBF、CBV、OEFの値が仮定値と異なった場合の測定誤差は限定的であり、本法は閉塞性脳血管障害の病態評価に応用可能と考えられた。今後は、O-15標識ガスPET検査の実測データによる本法の妥当性の検証を行う予定である。