診断困難な消化管運動異常症と機能性消化管疾患との境界症例の病態解明

阐明胃肠动力障碍和功能性胃肠病之间难以诊断的边界病例的病理学

• 批准号: 20K08279
• 负责人: 佐藤 裕樹
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Niigata University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2022-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K08279/
• 关键词: 慢性偽性腸閉塞; シネMRI; 過敏性腸症候群; アカラシア; 食道憩室; Achalasia; 高解像度食道内圧計; 小腸内細菌異常増殖症; 脳腸循環

シネMRIによる小腸運動能の解析を継続して行った。Mahalanobis距離を解析に組み合わせることで消化管運動能の評価を画像解像度の影響を受けず客観的行うことができた(特許出願中)。慢性偽性腸閉塞症(CIPO)においては腸管蠕動能の低下・腸管径の拡大から過敏性腸症候群(Irritable bowel syndrome: IBS)・健常者(Healthy control:HC)との鑑別は比較的容易であり診断のためのカットオフ値を設定することができた。一方、IBSにおいてはその腸管運動能は多岐にわたり、HCとのオーバーラップも多く認めたことから、運動能の評価には更なる工夫が必要と考えられた(論文投稿中、major revision)。我々の研究ではHCや非CIPO患者においては小腸運動能は個体差も大きいと考えられ(Tominaga, et al. Ann Transl Med. 2020)、これがオーバーラップの一因であると示唆される。小腸運動には蠕動運動・分節運動・振子運動があり内容物種類によりこれらが様々な割合で出現するがCIPO患者ではこれらすべてが低下していると考えられる。一方で、健常者・非CIPO患者においてはそれぞれ種類の運動能の評価が必要と考えられ、そのためには長時間の運動パターンの観察・解析する必要があり更なる研究が必要である。また、食道アカラシアなどの食道運動異常症においては食道憩室の合併を認めることがあるが、その頻度は約3.2％であった。これら疾患においては下部食道括約筋の弛緩不全が食道憩室発生の原因であったため内視鏡的筋層切開術(POEM)が有効であった。また、食道憩室における食道運動異常症の合併頻度は66.6%であり、食道憩室の多くは食道運動異常症によることが確認できた。

Youdaoplaceholder0 MRIによる small intestinal motility can be analyzed を継続 て line った. Mahalanobis distance を parsing に group み close わ せ る こ と で digestive tube sports can の review 価 を の influence を portrait of the resolution by け ず guest 観 line う こ と が で き た (in a special). Chronic pseudo-intestinal occlusive disease (CIPO)にお にお て low intestinal peristalsis · large intestinal diameter <e:1> 拡 ら Irritable bowel syndrome: IBS), health (Healthy control: HC) と の identify は compare easy で あ り diagnosis の た め の カ ッ ト オ フ set numerical を す る こ と が で き た. Side, IBS に お い て は そ の bowel movement can は toki に わ た り, HC と の オ ー バ ー ラ ッ プ も く to recognize more め た こ と か ら, sports can の 価 に は more な る time が と necessary test え ら れ た (paper submitted, major revision). I 々 の research で は HC や に patients without CIPO お い て は small intestine movement can は individual difference も big き い と exam え ら れ (Tominaga, et al. Ann Transl Med. 2020), こ れ が オ ー バ ー ラ ッ プ の due で あ る と in stopping さ れ る. Small intestine movement に は peristaltic movement, segmental motion, oscillator motion が あ り class content species に よ り こ れ ら が others 々 な cut or appear で す る が CIPO patients で は こ れ ら す べ て が low し て い る と exam え ら れ る. Side で CIPO patients, the health is often, に お い て は そ れ ぞ れ kinds の sports can の review 価 が と necessary test え ら れ, そ の た め に は の movement for a long time パ タ ー ン の 観 examine, parsing す る necessary が あ り more な る research が necessary で あ る. ま た, esophagus ア カ ラ シ ア な ど の esophageal motion abnormalities in に お い て は esophageal diverticulum の merger を recognize め る こ と が あ る が, そ の frequency は about 3.2% で あ っ た. こ れ ら disorders に お い て は lower esophagus sonourethrography.membranous closure reinforcement の atony insufficiency が esophageal diverticulum 発 raw の reason で あ っ た た reinforcement layer dissection め endoscopy (POEM) が unseen で あ っ た. ま た, esophagus diverticulum に お け る esophageal motion abnormalities in の combined frequency は 66.6% で あ り, esophagus diverticulum の more く は esophageal motion abnormalities in に よ る こ と が confirm で き た.

项目成果

Gastropedia～ガストロペディア～ Tips 274 その症状は横隔膜上憩室が原因？

胃百科～胃百科～ Tips 274 请问这个症状是膈上憩室引起的吗？

• 发表时间: 2021
• 作者: Sawada T;Kido J;Yoshida S;Sugawara K;Momosaki K;Inoue T;Tajima G;Sawada H;Mastumoto S;Endo F;Hirose S;Nakamura K.;佐藤 裕樹
• 通讯作者: 佐藤 裕樹

Esophageal High-Resolution Manometry for Diagnosing the Severity of the Chronic Intestinal Pseudo-Obstruction: A Case Series

• DOI: 10.1007/s10620-020-06701-9
• 发表时间: 2020-11-12
• 期刊: DIGESTIVE DISEASES AND SCIENCES
• 影响因子: 3.1
• 作者: Sato, Hiroki;Kamimura, Kenya;Terai, Shuji
• 通讯作者: Terai, Shuji

Esophageal Diverticulum - Indications and Efficacy of Therapeutic Endoscopy.

• DOI: 10.2169/internalmedicine.8196-21
• 发表时间: 2022
• 期刊: INTERNAL MEDICINE
• 影响因子: 1.2
• 作者: Sato, Hiroki;Takeuchi, Manabu;Takahashi, Kazuya;Mizuno, Ken-Ichi;Furukawa, Koichi;Sato, Akito;Nakajima, Nao;Yokoyama, Junji;Terai, Shuji
• 通讯作者: Terai, Shuji

食道憩室に対する新規低侵襲内視鏡治療

食管憩室微创内镜治疗新方法

• 发表时间: 2020
• 作者: 佐藤 裕樹;竹内 学;寺井 崇二
• 通讯作者: 寺井 崇二

消化器・肝臓内科 食道憩室治療のparadigm shift

胃肠病学/肝病学 食管憩室治疗范式的转变

• 发表时间: 2021
• 作者: Enomoto Yumi;Tsurusaki Yoshinori;Tominaga Makiko;Kobayashi Shinji;Inoue Maki;Fujita Kazutoshi;Kumaki Tatsuro;Murakami Hiroaki;Kurosawa Kenji;佐藤 裕樹・竹内 学・古川 浩一・佐藤 明人・高綱 将史・水野 研一・寺井 崇二
• 通讯作者: 佐藤 裕樹・竹内 学・古川 浩一・佐藤 明人・高綱 将史・水野 研一・寺井 崇二