移植後心のMRI心筋ストレイン/4Dフロー運動エネルギーによる慢性炎症評価法開発

移植后利用MRI心肌应变/4D流动能评估慢性炎症方法的开发

• 批准号: 20K08471
• 负责人: 井手 盛子
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: Osaka University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K08471/
• 关键词: 脳死下心臓移植; 心臓MRI; 慢性心筋炎症

研究3年目にあたる当該年度は、前年度に引き続き心移植術後8週、1年、2年、3年、5年、10年にあたる時期に心筋生検を含む心臓カテーテル検査目的にて入院する患者に対して、検査枠が許す可能な範囲で、検査入院期間中に心臓MRIを行った。それぞれの検査時には、研究実施計画に従い、新しい撮像法である4D flow法を含めた計画通りの様々な撮像を問題なく終了している。4D flow法による心腔内エネルギーの定量については、計画書に記載した運動エネルギーだけではなく、そのほかの微細な心機能変化を検知出来うる他のエネルギー値についても、流体力学に基づいた評価法を用いて大阪大学基礎工学部と共同で探索を進めていたが、運動エネルギーについては今年度のうちに安定して測定可能となった。心エコー所見から、移植後心には拡張障害を認めていると思われたため、心エコーパラメータやカテーテルによる心内圧パラメータと、心臓MRI 4D flow法から得られたエネルギー値との関連の有無を検討したところ、一部のパラメータに関連を認める傾向があった。しかし、対象症例数が少ないため、数を増やす必要があると考えた。そのため今後、心臓の微細な機能変化を表す心筋ストレイン値と心腔内エネルギー値変化との関連や、右心カテーテルによる検査値との関連をより明らかにするために、対象症例数を引き続き収集するすることとなった。最終的には、移植後の経時的な心臓の慢性炎症と心筋リモデリングとの関係が非侵襲的に把握出来、心臓MRI検査が侵襲的な心筋生検検査の代替となり移植後患者の負担を軽減する事を目指している。日本での数少ない心移植実施施設として当該研究の本邦での移植後管理における重要性は高いと考える。

Cardiac MRI was performed at 8 weeks, 1 year, 2 years, 3 years, 5 years, and 10 years after heart transplantation in the year 3 of the study, including cardiac examination for the purpose of examination, admission, and possible range of examination. The 4D flow method is used to solve the problem of image analysis. 4D flow method for quantitative evaluation of intracardiac end-product development, plan records, motion and micro-cardiac function changes, fluid dynamics evaluation method, Osaka University Department of Basic Engineering, joint exploration of the possibility of further development of end-product development, motion and micro-cardiac stability measurement. The heart rate changes after transplantation. The heart rate changes after transplantation. The heart rate changes after transplantation. The number of cases is small and the number of cases is large. In the future, the fine function of the heart will be changed, and the relationship between the value of the heart and the value of the heart will be changed. Finally, the relationship between chronic inflammation and myocardial infarction after transplantation and non-invasive cardiac MRI examination should be grasped, and the replacement of invasive cardiac MRI examination should be pointed out to reduce the burden on patients after transplantation. The importance of post-transplant management in Japan is higher than in Japan.