マイクロサテライト不安定性大腸癌の予後不良化メカニズムの解明

阐明微卫星不稳定性结直肠癌预后不良的机制

• 批准号: 20K09028
• 负责人: 山本 陽子
• 金额: $ 2.75万
• 依托单位: The University of Tokyo
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K09028/
• 关键词: マイクロサテライト不安定性; 大腸癌; MSI-H; MLH1メチル化; POLE

高頻度マイクロサテライト不安定性(MSI-H)大腸癌はマイクロサテライト安定性(MSS)大腸癌に比べ予後が良いとされているが、MSI-H大腸癌の中でもDNAミスマッチ修復遺伝子の1つであるMLH1遺伝子プロモーターのメチル化に起因した群はMSI-H大腸癌全体の約2/3と大多数を占め再発後の予後が不良である。また、MSI-H癌では免疫チェックポイント阻害薬の奏功率が高いとされているが、MSI-H癌であっても免疫チェックポイント阻害薬が奏功しない症例も多く、奏功を左右する要因についても不明な点が多い。そこで本研究では、予後良好とされるMSI-H大腸癌の予後不良化メカニズムを解明するため、MSI-H大腸癌の中でDNAミスマッチ修復遺伝子の1つであるMLH1遺伝子プロモーターのメチル化に起因した群(MM群)の臨床検体から臓器様構造体であるオルガノイドを作製し、KRAS/BRAF両野生型でキナーゼ融合遺伝子を持つものと持たないものを比較することにより、MM群におけるキナーゼ融合遺伝子の発生メカニズムの解明を目指す。また、腫瘍のゲノム領域あたりの体細胞変異数(Tumor Mutation Burden,TMB)が高いとされるPOLE変異大腸癌のスクリーニングおよびゲノム解析を行い、既に得られているMSI-H大腸癌ゲノム情報との比較を行うことにより、免疫チェックポイント阻害剤の奏功を左右する因子の同定を目指す。 現在MSIおよびMLH1遺伝子に加え免疫療法に関わる遺伝子プロモーターのメチル化を同時に解析できるよう手法の改良を行いつつMSI-H大腸癌症例のスクリーニングをおこなっている。

High frequency MSI-H instability (MSS) Colorectal cancer MSI-H Colorectal cancer MSI-H cancer has a high immune resistance, and MSI-H cancer has a high immune resistance. The present study is intended to elucidate the causes and mechanisms of MSI-H colorectal cancer in the future. DNA repair genes in MSI-H colorectal cancer are the primary cause of MSI-H colorectal cancer. KRAS/BRAF wild-type fusion gene expression and fusion gene expression are compared with MM group. Tumor Mutation Burden (TMB) analysis of POLE variant colorectal cancer was carried out, and it was found that the MSI-H colorectal cancer variant information was compared with the MSI-H colorectal cancer variant information. MSI-MLH 1 gene is used for immunotherapy, and MSI-MLH colorectal cancer is used for immunotherapy.