Developement of novel intestinal peristalsis analysis system during periope rative period using bowel sound for monitoring of patients who undergo operation

新型围手术期肠道蠕动分析系统的开发，利用肠鸣音对手术患者进行监测

• 批准号: 20K09034
• 负责人: 並川 努
• 金额: $ 2.83万
• 依托单位: Kochi University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K09034/
• 关键词: 腸音モニタリング; 腸蠕動; 周術期; 手術侵襲; 音響センサー; リアルタイムモニター; 血糖値; 経腸栄養

【目的】従来の聴診器を用いた短時間の腸音聴取では、腸蠕動運動の正確な評価が困難である。長時間連続腸音計測解析による腸蠕動運動モニタリングを用いて周術期における腸蠕動運動をモニタリングし、手術侵襲との関連について検討した。【対象と方法】腸音モニタリングシステムを用いた手術66症例について腸蠕動音数の解析をした。腸蠕動音モニタリングシステムは記録装置と音響センサーで構成されており、記録装置は4つのセンサーとマルチチャンネルデータロガーとパーソナルコンピューターから成る。2つの音響センサーは環境音を測定するために使用して腸音を計測することで1分間毎の腸音数をリアルタイムで表示することが可能である。【結果】胃癌手術12例、胃GIST手術2例、乳癌手術45例、甲状腺腫瘍手術3例、副甲状腺腫瘍手術4例で、年齢中央値は59.5歳(25-91歳)であった。手術室入室時から麻酔開始まで、麻酔開始から手術開始まで、手術中、手術後における腸蠕動音数はそれぞれ1.0/分、0.9/分、0.05/分、0.1/分であり、麻酔中および手術中の腸音数は麻酔前に比して徐々に低下していき、術後回復していく傾向を認めた。手術時間と術中腸音数、手術時間と術後腸音数、麻酔時間と術後腸音数は弱いが負の相関を認めた（r = -0.065, r = -0.137, r = -0.128）。腹腔内手術において手術室入室時から手術開始までの間の腸蠕動音数は1.4/分、手術後から病棟帰室までの間は2.5/分で、術後の腸音数と手術時間は中等度の負の相関を認めた（r = 0.382）が、術式間で腸音数の有意差は認められなかった。本システム施行に伴う有害事象は特に認めなかった。【結語】腸音モニタリングシステムを用いることで手術侵襲に伴い腸蠕動運動が低下していく量的変化を観察できた。本システムは、リアルタイムに腸蠕動運動を可視化・定量化することができる非侵襲的なモニターであり、手術中の管理において安全に導入可能であると思われた。

[Objective] It is difficult to accurately evaluate intestinal motility in short time. Long-term continuous intestinal sound measurement analysis of intestinal motility, intestinal motility, and surgical invasion [Method] Intestinal sound analysis of 66 cases of intestinal peristalsis Intestinal peristalsis sound recording device sound recording device 2. Sound measurement of ambient sound. 1 minute sound measurement. 2 minute sound measurement. 3 minute sound measurement. 4 minute sound measurement. 4 minute sound measurement. 12 gastric cancer, 2 gastric GIST, 45 breast cancer, 3 goiter, 4 parathyroid, age 59.5 years (25-91 years). The number of bowel sounds during and after surgery was 1.0/min, 0.9/min, 0.05/min and 0.1/min respectively. The number of bowel sounds during surgery was lower than that before anesthesia. The number of bowel sounds after surgery was lower than that before anesthesia. There was a negative correlation between operation time and intestinal sounds during operation, operation time and intestinal sounds after operation, anesthesia time and intestinal sounds after operation (r = -0.065, r = -0.137, r = -0.128). During intra-abdominal surgery, when the operating room enters the room, the number of intestinal peristalsis sounds is 1.4/min until the beginning of the operation, and after the operation, the number of intestinal peristalsis sounds is 2.5/min until the patient enters the room. There is a moderate negative correlation between the number of postoperative intestinal sounds and the operation time (r = 0.382). However, the intentional difference in the number of intestinal sounds between surgical methods is not recognized. This article is about the implementation of harmful things. [Conclusion] Intestinal sounds and changes in the amount of intestinal motility associated with surgical invasion This article focuses on the visualization and quantification of intestinal motility, and the management of non-invasive intestinal motility and surgical safety.

项目成果

癌悪液質が胃癌薬物治療に与える影響

癌症恶病质对胃癌药物治疗的影响

• 发表时间: 2022
• 作者: 大嶋 野歩;愛須 佑樹;久森 重夫;角田 茂;兵藤 文紀;松尾 政之;板谷 喜朗;橋田 裕毅;貝原 聡;小濱 和貴;並川 努，丸井 輝，横田啓一郎，山下柚子，小松優香，藤枝悠希，山口祥，川西泰広，福留惟行，宗景匡哉，上村 直，前田広道，北川博之，小林道也，花﨑和弘
• 通讯作者: 並川 努，丸井 輝，横田啓一郎，山下柚子，小松優香，藤枝悠希，山口祥，川西泰広，福留惟行，宗景匡哉，上村 直，前田広道，北川博之，小林道也，花﨑和弘

インドシアニングリーン蛍光マーキングクリップを用いたロボット支援下手術

使用吲哚菁绿荧光标记夹的机器人辅助手术

• 发表时间: 2022
• 作者: Nakai T;Kitadani J;Ojima T;Hayata K;Katsuda M;Goda T;Takeuchi A;Tominaga S;Fukuda N;Nagano S;Yamaue H.;並川 努，宇都宮正人，横田啓一郎 ，丸井 輝 ，山口 祥 ，川西 泰広 ，藤澤和音 ，宗景匡哉 ，上村 直，前田広道 ，北川博之，小林道也，花崎和弘
• 通讯作者: 並川 努，宇都宮正人，横田啓一郎 ，丸井 輝 ，山口 祥 ，川西 泰広 ，藤澤和音 ，宗景匡哉 ，上村 直，前田広道 ，北川博之，小林道也，花崎和弘

手術中における腸音モニタリングシステムを用いた腸蠕動運動の検討

手术期间使用肠音监测系统检查肠道蠕动

• 发表时间: 2020
• 作者: 小河真帆;並川 努;中村衣世;前田将宏;山口 祥;横田啓一郎;藤澤和音;岩部 純;沖 豊和;上村 直;宗景匡哉;前田広道;北川博之;駄場中研;壬生季代;山本奈緒;西尾裕華子;杉本健樹;小林道也;花崎和弘
• 通讯作者: 花崎和弘

Innovative marking method using novel endoscopic clip equipped with fluorescent resin to locate gastric cancer

使用配备荧光树脂的新型内窥镜夹来定位胃癌的创新标记方法

• DOI: 10.1111/ases.12842
• 发表时间: 2021
• 期刊: Asian Journal of Endoscopic Surgery
• 影响因子: 1
• 作者: Namikawa Tsutomu;Hashiba Motoi;Kitagawa Hiroyuki;Mizuta Hiroshi;Uchida Kazushige;Sato Takayuki;Kobayashi Michiya;Hanazaki Kazuhiro
• 通讯作者: Hanazaki Kazuhiro

腹腔鏡下手術におけるインドシアニングリーン蛍光マーキングクリップの有用性

吲哚菁绿荧光标记夹在腹腔镜手术中的应用

• 发表时间: 2021
• 作者: 並川 努;横田啓一郎;羽柴 基;岩部 純;宗景匡哉;上村 直;北川博之;山田高義;岡本 健;内田一茂;佐藤隆幸;小林道也;花崎和弘
• 通讯作者: 花崎和弘