神経組織内因性蛍光反応を基盤とした大脳皮質活動領域の術中直接可視法の確立

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本研究の目的は，フラビン蛍光法を，脳神経外科手術中に「ヒト大脳の機能野の直接可視化，そしてモニタリング法として応用」することである.術中記録シス テ ムの概要は，新潟大学手術部に備え付けの既存のライカ社製OH-4システムに，レーザー照明装置( ミズホ社製 MML-01)が搭載されている.備え付けられている 高感度CCDカメラユニットシステムを使用し，光源側にflavoprotein反応の励起波長を，カメ ラ側に反応の捕捉波長用のフィルター調整を行い，反応の可視化が 可能な状態としている. PC上で既存のソフトウェア上で得られる反応を術 野モニターとfusionし，実際に脳表画像上に神経活動域を可視化できるように，プロ グラム作成をしている.1) 今回の研究目標の一つ目として，今までの研究ではオフラインで，術後に解析を行い，観測ができていることを確認して来たが，今後は これをオンラインで の解析システムの作成を行い，術中に直接モニターできるようなシステムの確立である.2) さらに，I) てんかん外科症例における，大脳表面の自発放電の観測:具体的には脳波との同時記録(電極は周囲が半透明であり，この状体での記録が 可能な ことは既に確信を得ている)にて，皮質活動を観測可能か検討.また，オフラインで，てんかん性異常波をもとに加算処理などを行って 反応を観測できるか検 討.II) 感覚刺激に対する誘発反応の記録が可能かどうかの検討.てんかん性皮質と比べると非常に小さな反応であるた め，データの解析に工夫が必要とな る.III) 運動機能，言語機能などに関する活動の，覚醒下手術中における活動域の観側.まず，以上まで を3年間をかけて達成したい内容と考えており，その観 測条件や設備など，現実的な手術支援法として確立することの3つに取り組んでいる.