Investigation of ocular blood flow and association with structure and function in retinal diseases

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本研究では，眼循環が網脈絡膜疾患の発症・進行に対してどのように関与しているのかを調べることを目的として研究を進めてきた．そのために，レーザースペックルフローグラフィー（LSFG）を血流測定機器として用いてコントロールとなる正常眼のデータを蓄積し，膨大な正常眼データベースを作成した．そのデータベースとの比較により，新しい知見を見出してきた．LSFGを用いて糖尿病による慢性腎臓病患者における網膜微小循環と腎機能との関連について検討を行い，慢性腎臓病ステージ3の糖尿病患者では網膜血流は減少したが，動脈径には変化がみられなかった．このことから初期の糖尿病網膜症では腎機能低下が網膜血流低下に関連している可能性を見出し報告した（Life, 2023）．裂孔原性網膜剥離においては，剥離部位の血流動態を調べるために黄斑部において半分が剥離しており，半分が剥離していない症例のみを対象として検討を行なった．OCT angiographyを用いて網膜毛細血管密度を計測し，剥離部位の毛細血管密度が非剥離部位に対してどのように減少し，術後にどのように回復するかを詳細に調べ，さらに剥離部位の毛細血管密度が術後の視細胞の回復との間に有意な相関があることを見出し報告した（Journal of clinical medicine, 2022）．網脈絡膜疾患においてはその他に多くの成果を論文としてまとめることができ，また，前述の糖尿病網膜症や裂孔原性網膜剥離のみならず，多くの種類の網脈絡膜疾患においても眼循環動態の変化のデータを蓄積することができた．これらの結果は順次，学会で報告し，論文として投稿する予定である．