Development of image diagnostic criteria for estimating budding grade and WPOI-5 in the oral cancer

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超音波画像、造影CT画像および造影MR画像における舌癌の厚さの相違が意味する病理組織学的背景を明らかにすることを目的として研究を行った。T1N0M0およびT2N0M0で1年以上の経過観察を行った17例の舌癌症例を対象とした。口腔内超音波画像、造影CT画像および造影MR画像における舌癌の腫瘍の厚さを測定した。病理組織学的分析はbudding activity (山川案)およびcell nest size pointを分析し、その両者の値からcellular dissociation grade(CDG)算出した。各画像における腫瘍の厚さの差と各病理組織学的所見および後発リンパ節転移の出現との関連を評価した。造影CT画像と造影MR画像における腫瘍の厚さは両者に有意差はなかったが、口腔内超音波画像における腫瘍の厚さと比較して有意に厚かった。造影CT画像および造影MR画像における腫瘍の厚さと口腔内超音波画像における腫瘍の厚さの差は低いbudding activityを示した症例より高いbudding activityを示した症例において小さかった。nest size point においては、造影CT画像および造影MR画像における腫瘍の厚さと口腔内超音波画像における腫瘍の厚さとの差はnest size pointが大きくなるほど小さくなった。CDGを5ポイント以上と5ポイント未満と分けた場合、造影CT画像および造影MR画像における腫瘍の厚さと口腔内超音波画像における腫瘍の厚さとの差は5ポイント以上の症例の方が有意に小さく、後発頸部リンパ節転移の出現が多かった。造影CTおよび造影MRIの腫瘍の厚さと口腔内超音波画像における腫瘍の厚さの差は舌癌のinvasion front周囲の病理組織像を反映し、CDGや後発頸部リンパ節転移を予測するのに有用であることが示唆された。