全身主要血管壁内における歯周病原性菌の存在分布ー脳血管障害による死亡例をもとに

ご遺体（法医解剖体）における死後画像取得（CTおよびMRI）により、大血管壁の肥厚・狭窄部の画像的検索を行い、血管プラークを含む主要大血管の血管壁を検体として採取した。これらの検体数は前年よりも5例追加され23例となった。採取した検体から血管内皮を剥離し、DNA抽出・リアルタイムPCRにて菌体量を測定した。採取した血管壁のうち、頸動脈、胸部大動脈、腹部大動脈では、血管内皮の剥離は比較的容易であるのに対し、脳血管においては、血管内皮の剥離が困難な場合が多く、またDNA抽出時に十分な組織重量を確保するため、血管内皮を剥離せずに用いることとした。胸部大動脈・腹部大動脈では特に血管内皮に石灰化プラークがみられることが多く、血管壁の石灰化部分では、DNA採取（抽出）が困難となる場合があった。このため、判別可能な範囲で石灰化を含まない血管プラークを検体として採取したが、採取した検体に目視困難な微細石灰化が存在することがあり、DNA採取（抽出）の精度が下がる事例があるため、工夫が必要である。個人差があるが、一般には高齢であるほど血管壁の石灰化傾向がみられるため、死後画像（CT画像）にて血管壁の石灰化が認められる症例では、石灰化部を画像ワークステーション上で抽出し、検索・計測を行い、スコア化を検討している。また、法医解剖時にご遺体（法医解剖体）の歯科所見を採取し、残存歯数や歯科治療痕等のデータ取得をさらに進めている。さらに、症例増加により調整が必要となっていた残存歯における歯周病進行度のスコアを修正した。さらに、口腔内（歯周ポケット含む）細菌の採取とこれら細菌叢に対してPCRを行い、死後の口腔内細菌叢についての分析・検証を進めている。

ご遺体（法医解剖体）における死後画像取得（CTおよびMRI）により、大血管壁の肥厚・狭窄部の画像的検索を行い、血管プラークを含む主要大血管の血管壁を検体として採取した。これらの検体数は前年よりも5例追加され23例となった。採取した検体から血管内皮を剥離し、DNA抽出・リアルタイムPCRにて菌体量を測定した。採取した血管壁のうち、頸動脈、胸部大動脈、腹部大動脈では、血管内皮の剥離は比較的容易であるのに対し、脳血管においては、血管内皮の剥離が困難な場合が多く、またDNA抽出時に十分な組織重量を確保するため、血管内皮を剥離せずに用いることとした。胸部大動脈・腹部大動脈では特に血管内皮に石灰化プラークがみられることが多く、血管壁の石灰化部分では、DNA採取（抽出）が困難となる場合があった。このため、判別可能な範囲で石灰化を含まない血管プラークを検体として採取したが、採取した検体に目視困難な微細石灰化が存在することがあり、DNA採取（抽出）の精度が下がる事例があるため、工夫が必要である。個人差があるが、一般には高齢であるほど血管壁の石灰化傾向がみられるため、死後画像（CT画像）にて血管壁の石灰化が認められる症例では、石灰化部を画像ワークステーション上で抽出し、検索・計測を行い、スコア化を検討している。また、法医解剖時にご遺体（法医解剖体）の歯科所見を採取し、残存歯数や歯科治療痕等のデータ取得をさらに進めている。さらに、症例増加により調整が必要となっていた残存歯における歯周病進行度のスコアを修正した。さらに、口腔内（歯周ポケット含む）細菌の採取とこれら細菌叢に対してPCRを行い、死後の口腔内細菌叢についての分析・検証を進めている。