The effects of short-term exposure to particulate matter on cardiovascular event

PM2.5の短期曝露が循環器機能に何らかの影響を及ぼすか調べるため、不整脈発生頻度の検討を行った。対象は循環器内科外来を動悸・めまい等の訴えや経過観察のため受診し、24時間ホルター心電計を装着した患者で、診療録から性別、年齢、体重・身長、居住地、職業、既往歴、喫煙・飲酒歴、服薬等の情報を収集した。24時間心電図解析サマリーを基に、基礎心疾患がなく不整脈のみ認めた者、すなわち約30拍/時以下の期外収縮で治療を要しない患者537(男性293)名を解析対象とした。患者居住地最寄りの大気測定局で計測されたPM2.5日平均値と気象データを収集し、各患者受診年月日の1週間前より遡って抽出した各データを連結し、検査前日及び検査前一週間の平均PM2.5値と心室/上室性期外収縮の発生頻度（以下、不整脈発生率）との関係を調べた。対象者（平均年齢59歳）の43％は心電図で異常が見られず、総観察時間中1％以上不整脈が発生した者は29％であった。患者居住地周辺における心電図検査前日のPM2.5は平均11.7（範囲1.8-36.3）μg/m3であり、不整脈発生率と検査前日のPM2.5濃度との間に有意な正相関が認められた。平均PM2.5値を3分割（区分7.5,15μg/m3）し、不整脈発生率を比較したところ、各群の平均が1.9, 2.1, 3.5％となり、一元配置分散分析と傾向性検定で有意差が認められた。検査前１週間の平均値では関連は見られなかった。多重ロジスティック回帰分析の結果、不整脈発生率1％以上となるオッズ上昇に関わる有意な因子は、性別、有職（常勤）、循環器疾患の既往(高血圧・動脈硬化症含む)、前日のPM2.5濃度及び降水量であった。比較的リスクの低い不整脈の発生増加には、性別、既往歴、就労等の患者背景因子の他、短期PM2.5濃度や気象状況が関与する可能性が示唆された。

PM2.5の短期曝露が循環器機能に何らかの影響を及ぼすか調べるため、不整脈発生頻度の検討を行った。対象は循環器内科外来を動悸・めまい等の訴えや経過観察のため受診し、24時間ホルター心電計を装着した患者で、診療録から性別、年齢、体重・身長、居住地、職業、既往歴、喫煙・飲酒歴、服薬等の情報を収集した。24時間心電図解析サマリーを基に、基礎心疾患がなく不整脈のみ認めた者、すなわち約30拍/時以下の期外収縮で治療を要しない患者537(男性293)名を解析対象とした。患者居住地最寄りの大気測定局で計測されたPM2.5日平均値と気象データを収集し、各患者受診年月日の1週間前より遡って抽出した各データを連結し、検査前日及び検査前一週間の平均PM2.5値と心室/上室性期外収縮の発生頻度（以下、不整脈発生率）との関係を調べた。対象者（平均年齢59歳）の43％は心電図で異常が見られず、総観察時間中1％以上不整脈が発生した者は29％であった。患者居住地周辺における心電図検査前日のPM2.5は平均11.7（範囲1.8-36.3）μg/m3であり、不整脈発生率と検査前日のPM2.5濃度との間に有意な正相関が認められた。平均PM2.5値を3分割（区分7.5,15μg/m3）し、不整脈発生率を比較したところ、各群の平均が1.9, 2.1, 3.5％となり、一元配置分散分析と傾向性検定で有意差が認められた。検査前１週間の平均値では関連は見られなかった。多重ロジスティック回帰分析の結果、不整脈発生率1％以上となるオッズ上昇に関わる有意な因子は、性別、有職（常勤）、循環器疾患の既往(高血圧・動脈硬化症含む)、前日のPM2.5濃度及び降水量であった。比較的リスクの低い不整脈の発生増加には、性別、既往歴、就労等の患者背景因子の他、短期PM2.5濃度や気象状況が関与する可能性が示唆された。