思春期・若年成人がん経験者の性の問題への支援に関する教育プログラムの開発

がん治療は不妊や性機能の障害を引き起こす可能性が知られており、これらの問題は治療終了後の思春期・若年成人（AYA）世代にとってその後の人生のあり方にも影響する大きな出来事となる。セクシュアリティの問題に対する支援はAYA世代がん経験者のQOLの向上において極めて重要となるが、わが国においては具体的な支援方法や支援体制が十分に検討されていない現状にある。また、これまでの文献検討や専門職からのヒアリングでは、医療者自身がセクシュアリティの問題に対する支援経験が少なく、支援の困難さを抱えていることが明らかとなった。そこで、本研究ではがん治療によりセクシュアリティの問題を抱えるAYA世代経験者への支援のあり方を検討し、日常的な支援に携わる医療者がセクシュアリティの問題に対する支援を適切に提供していくための教育プログラムを検討することを最終目的としている。今年度はAYA世代がん経験者のセクシュアリティに関するコミュニケーションの実態と医療者の認識を明らかにするため、15～25歳のがん経験者の支援に継続的に携わっている医師、看護師、心理士、ソーシャルワーカーを対象にインタビュー調査を実施した。その結果、医療者はセクシュアリティに関する相談がしやすい環境を整えたり、診療やケアの流れの中でニーズをくみ取れるように工夫していることが明らかとなった。一方で、関係性を構築したうえで話をしたり、患者が話せるタイミングを見計らうなど、支援に至るまでに時間を要することや、思春期に対してはセクシュアリティの話題に触れにくいことが明らかとなり、医療者が早期にAYA世代がん経験者のニーズを把握し、必要な支援を提供するための方略を検討することが必要であると考えられた。

がん治療は不妊や性機能の障害を引き起こす可能性が知られており、これらの問題は治療終了後の思春期・若年成人（AYA）世代にとってその後の人生のあり方にも影響する大きな出来事となる。セクシュアリティの問題に対する支援はAYA世代がん経験者のQOLの向上において極めて重要となるが、わが国においては具体的な支援方法や支援体制が十分に検討されていない現状にある。また、これまでの文献検討や専門職からのヒアリングでは、医療者自身がセクシュアリティの問題に対する支援経験が少なく、支援の困難さを抱えていることが明らかとなった。そこで、本研究ではがん治療によりセクシュアリティの問題を抱えるAYA世代経験者への支援のあり方を検討し、日常的な支援に携わる医療者がセクシュアリティの問題に対する支援を適切に提供していくための教育プログラムを検討することを最終目的としている。今年度はAYA世代がん経験者のセクシュアリティに関するコミュニケーションの実態と医療者の認識を明らかにするため、15～25歳のがん経験者の支援に継続的に携わっている医師、看護師、心理士、ソーシャルワーカーを対象にインタビュー調査を実施した。その結果、医療者はセクシュアリティに関する相談がしやすい環境を整えたり、診療やケアの流れの中でニーズをくみ取れるように工夫していることが明らかとなった。一方で、関係性を構築したうえで話をしたり、患者が話せるタイミングを見計らうなど、支援に至るまでに時間を要することや、思春期に対してはセクシュアリティの話題に触れにくいことが明らかとなり、医療者が早期にAYA世代がん経験者のニーズを把握し、必要な支援を提供するための方略を検討することが必要であると考えられた。