高齢化社会におけるGDF-15を規定する因子の解明とサルコペニアの予防法の開発

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超高齢社会を迎えた現在では、サルコペニアの合併は、死亡のリスクを増加させ、自立した生活をするため、サルコペニア予防が重要な健康問題となっている。更に、高齢者ではプレサルコペニアまた、サルコペニアの状態の骨格筋量減少がかなりみられ、サルコペニア予防には骨格筋量測定が必要であるが、時間を要し、プレサルコペニアを推定できるバイオマーカーが望まれる。心臓血管手術を受ける患者において血清GDF-15、ミオスタチン、サルコペニアとの関連を調べた。その結果、GDF-15とミオスタチンは骨格筋量指数（SMI）と心臓血管手術を受ける患者において、GDF-15とは逆相関、ミオスタチンとは正相関とその相関は異なっていた。多変量解析では年齢、性別、体格指数（BMI）で補正後もSMIはミオスタチンの決定因子であり、GDF-15とミオスタチンはSMIとエコー法による大腿前面筋厚の決定因子であった。ROC曲線解析では、GDF-15、ミオスタチン、年齢、性別、BMIより算出されたサルコペニア指数はサルコペニアの決定因子である可能性が示唆された。また、大動脈弁置換術を受ける患者および健常高齢者において血清GDF-15濃度と筋機能の関連について調べた。その結果、大動脈弁置換術を受ける女性患者において健常者と比較して術前の血清GDF-15濃度はより高かった。多変量回帰解析では、血清GDF-15値は高感度CRP、推定糸球体濾過率と独立して、年齢を補正後に握力の決定因子であった。サルコペニアは健常高齢者では12.5％、TAVIを受ける患者では83.3％、外科的大動脈弁置換術を受ける患者では64.3％に認めた。ROC曲線解析ではサルコペニアを決定するGDF-15値は1109 pg/mLであった。血清GDF-15濃度はサルコペニアの血清マーカーである可能性が示唆された。