動脈血管内皮機能の新たな測定評価手法の開発とその応用

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本研究で開発・提案予定の血管内皮機能測定方法を，SS(sustained stimulus)-FMD法と呼ぶ。一般的な反応性充血現象を刺激としたRH(Reactive Hyperemia)-FMD法による欠点を克服するために，SS-FMD法開発において根幹をなす検討課題である，ステップ状な一定SR(Shear Rate)刺激を実現する手技として，初年度では，掌握（HG）運動による実現の可否を検討して，有効な手法であることを確認した。2年目では，当初の計画通り，一定SR値によるステップ入力を，温熱刺激とカフ圧操作を併用する，われわれ独自のアイディアに基づく手技で実現する方法の開発にとりかかった（参照：具体的な方法の詳細は2021年度の報告内容に記載済）。我々が考案した操作手法で，結果として5段階の一定SR刺激を実現することができた。その適用を確認するため，昨年度は健常な10名程度を被験者による実施，検討を予定していたが，コロナ禍による種々の影響で，3名しか実験を完了できなかった。そこで今年度は，被験者数を追加して計26名の健康な若年者を対象に測定ならびに検討を実施した。その結果，ほぼすべての被験者で，想定通りに用量（SR）－反応（血管径拡張）関係がシグモイド状を示すこと，またその曲線から，各対象者の特性を示すパラメータ（例：感度）等が推定可能であることが確認された。初年度のHG運動による測定方法でもシグモイド状反応はえられているが，やはり対象肢への運動負荷という結果への何らかの運動自体由来の影響が無視できない方法よりも，今年度の温熱刺激とカフ操作による測定方法のほうが優れていると判断された。