フレイル高齢者の鼻咽腔閉鎖機能低下に対する予防プログラムの開発

鼻咽腔閉鎖機能は，嚥下機能や構音機能において重要な役割を担っている。嚥下機能では，食物や水分嚥下時に，嚥下物が鼻腔に逆流することがないように口腔と鼻腔を遮断する役割がある。また，構音機能では言語を発する際にも口腔と鼻腔を遮断している。これらの機能が障害されると，嚥下障害による栄養摂取障害，構音障害によるコミュニケーション障害が必発し，ADLが低下しさらにはQOLも低下する。本研究の目的は，鼻咽腔閉鎖機能低下を早期に発見し，これらの機能を維持・向上させるための予防プログラムを開発することである。従来，食事場面においてリアルタイムに鼻咽腔閉鎖機能を評価することは困難であったが，本プログラム開発後はリアルタイムフィードバックが可能となるとともに，医師，言語聴覚士以外の医療介護専門職のみならず地域高齢者でも使用できるようになる。また，本モニタリングツールは，高齢者や患者様の食事摂取場面でも応用利用が可能であり，現在の食事方法の安全性検証にも使用できる．研究計画における令和4年度の実施内容は，鼻音化率測定装置による測定に加え生体反応を利用した機器による測定方法を検討し令和4年度は鼻音化率測定装置による計測と生体反応による測定の同期化に成功した。現在は，これらの同時測定によるデータを集積中であり，5月8日以降は新型コロナウイルス感染症拡大による研究データ集積制限も緩和されるため令和5年度前半はデータ集積，後半はデータ解析を実施し最終結果をまとめる予定である。また，生体反応のみの測定では被験者の心理，物理的負担も最小限に留めることができる可能性も高くなっている。

鼻咽腔閉鎖機能は，嚥下機能や構音機能において重要な役割を担っている。嚥下機能では，食物や水分嚥下時に，嚥下物が鼻腔に逆流することがないように口腔と鼻腔を遮断する役割がある。また，構音機能では言語を発する際にも口腔と鼻腔を遮断している。これらの機能が障害されると，嚥下障害による栄養摂取障害，構音障害によるコミュニケーション障害が必発し，ADLが低下しさらにはQOLも低下する。本研究の目的は，鼻咽腔閉鎖機能低下を早期に発見し，これらの機能を維持・向上させるための予防プログラムを開発することである。従来，食事場面においてリアルタイムに鼻咽腔閉鎖機能を評価することは困難であったが，本プログラム開発後はリアルタイムフィードバックが可能となるとともに，医師，言語聴覚士以外の医療介護専門職のみならず地域高齢者でも使用できるようになる。また，本モニタリングツールは，高齢者や患者様の食事摂取場面でも応用利用が可能であり，現在の食事方法の安全性検証にも使用できる．研究計画における令和4年度の実施内容は，鼻音化率測定装置による測定に加え生体反応を利用した機器による測定方法を検討し令和4年度は鼻音化率測定装置による計測と生体反応による測定の同期化に成功した。現在は，これらの同時測定によるデータを集積中であり，5月8日以降は新型コロナウイルス感染症拡大による研究データ集積制限も緩和されるため令和5年度前半はデータ集積，後半はデータ解析を実施し最終結果をまとめる予定である。また，生体反応のみの測定では被験者の心理，物理的負担も最小限に留めることができる可能性も高くなっている。