脳組織酸素代謝を指標とした新しい早産児管理法の確立

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組織酸素代謝指標は、任意の組織における酸素代謝状態を評価できる点で有益であるが、管理目標値が明らかでないことが臨床現場で運用する上での障壁となっている。本研究は、早産児の脳組織酸素代謝指標の経時的に測定し、予後との関連について検討することで未熟児診療における脳組織酸素代謝指標の管理目標値を見出すことを目的としている。2022年度は研究期間中に検査機器の故障があったことに加え、当院の早産児出生数の減少が重なり、計画当初に予定していた必要サンプル数に届かず、引き続きデータ収集をおこなっている。在胎30週未満または出生体重1500g未満の早産児を対象に近赤外分光装置（TRS-20 浜松ホトニクス社）を用いて脳組織酸素代謝指標を計測した。急性期は生後12、24、48、72時間で計測をおこない、以降は修正37週を迎えるまで週1回のペースで測定を続けた。中間報告として、脳組織酸素飽和度（ScO2）と修正18か月予後との関連について統計学的検討をおこない、国内学術集会にて報告した。入院経過中に一度でもScO2が60％を下回ったものをScO2低値群、下回らなかったものをScO2正常群として2群に分けて比較したところ、ScO2低値群はScO2正常群に比べて、修正18か月時の運動性DQ、認知性DQ、全DQが有意に低値であった。この結果から早産児におけるScO2の低下が長期的な神経学的予後不良に寄与する可能性が示唆され、早産児の神経学的予後改善に寄与する有益な成果が得られる可能性が高いと考えている。2023年度は研究成果の国際学術集会での発表と論文化による公表をおこないたい。