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病院前心肺蘇生法術における脳組織酸素飽和度と自己心拍再開率の関係についての検討

院前心肺复苏时脑组织氧饱和度与心脏自主恢复率的关系研究

基本信息

批准号：
18K16524
负责人：
津久田純平
金额：
$ 2.5万
依托单位：
St. Marianna University School of Medicine
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2018
资助国家：
日本
起止时间：
2018-04-01 至 2020-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

現行の心肺蘇生法(CPR)は自己心拍再開(ROSC)後における脳蘇生の言及はあるが、CPR中の脳蘇生の指標はない。実際にROSC後に脳保護を目的とした治療を行なったとしても実に70%の患者は脳障害で死亡することが言われている。またCPR中の脳保護には質の高い胸骨圧迫が必須である。胸骨圧迫中の質は現行のガイドラインではその深度や頻度によって規定されているが、体格や解剖科学的に心臓の位置が変位している場合など種々の個人差から上記によってのみ規定される訳ではない。脳血流がどの程度維持されているかを直接的に評価する指標に近年、近赤外分光法(NIRS)を用いた脳組織酸素飽和度(TOI)の有効性を示す論文が自験報告を含め多く発表されている。実際、TOIが高い患者群は低い患者群に比べてROSC率が高いという報告が自験例を含めて数多くある。本邦の救急搬送は現状覚知から病着までに平均で30分程度時間を要する中で、プレホスピタルでのリアルタイムのCPRの評価をどのように行うかに言及した研究はこれまでなかった。今回NIRSを用いて脳蘇生を救急車内から積極的に考慮することで、テーラーメイドCPRの確立を目指したいと考えており、そのパイロット研究として川崎北部救急と強く連携して研究を進めていきたいと考えている。検討すべきTOIとしては絶え間ない胸骨圧迫を考慮し特にTOIの変化に注目し、解析を進め、これからのCPRのあり方に一石を投じたいと考えている。

The current CPR method (CPR) is not open after the heart beat (ROSC), and the CPR index is not open. The goal of ROSC is to protect 70% of patients from death. The high pressure in CPR is essential. The quality of the sternum pressure is determined by the depth and frequency of the current position, the position of the anatomical center, and the individual difference. In recent years, NIRS (Near Infrared Spectroscopy) has been used to evaluate the effectiveness of tissue saturation (TOI). At the same time, TOI is high in the patient group and low in the patient group. ROSC rate is high in the patient group. The state's emergency response situation is known to be affected by the disease, and the average time taken is 30 minutes. Today's NIRS is used in emergency vehicles, and CPR is established. To discuss TOI and to consider TOI's changes, to analyze them, to discuss CPR's changes.