光干渉断層画像による新生内膜内動脈硬化巣に対する画像診断法の構築と発生機序の解明

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経皮的冠動脈形成術による冠動脈ステント留置後に発生する新生内膜内の新たな動脈硬化は、通常よりかなり早い段階で脂質成分に富んだ不安定粥腫を形成し（in-stent fibroatheroma）、ステント留置後慢性期の再狭窄や血栓症の主な原因として問題視されている。そこで報告者らは、このin-stent fibroatheromaに対する光干渉断層法（Optical coherence tomography; OCT）の診断精度について病理標本との対比を行って検討した。剖検症例のステント留置後冠動脈に対して生体外OCT画像の撮影を行い、後に冠動脈病理像を作成しそれらを1対1で対比した。in-stent fibroatheromaのOCTによる検出力は、従来の分類法である、Heterogeneous patternの所見に加え、境界不明瞭な低輝度領域後方のステントストラットの視認性に注目することで、その診断精度が大きく向上することが判明した。その研究結果を研究論文としてまとめ、Int J Cardiovasc Imaging （Diagnostic accuracy of optical coherence tomography for the identification of in-stent fibroatheroma following stent implantation: an ex vivo histological validation study）に受理された。