急性期看護への適用に向けた日常生活ケアの実践的モデルの開発

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本研究は、急性期にある患者の回復を導く日常生活ケアの実践的モデルの開発を目指し、研究者が作成した急性期看護における日常生活ケアモデルを実践で活用可能な知の形式へと発展させ、適用を試みることを目的としている。2022年度は急性期看護における日常生活ケアの概念および急性期看護における日常生活ケアの実践とそのアウトカムに関する国内外の文献検討した結果についてまとめ、学会で発表した。また、専門家会議を実施し、急性期看護における日常生活ケアモデルと文献検討の結果を比較検討して、急性期にある患者の回復を導く日常生活ケアの実践的モデルの試案を作成した。作成した試案モデルでは、急性期看護における日常生活ケアモデルの構成概念について、抽象度の高い表現を見直し、具体化させた。〈患者の状況〉は看護師が捉えた日常生活ケアを生み出す先行要件であり、「心身が不安定で変化しやすい」「今の状況に向き合うようになる」などの5つから構成された。【日常生活ケアのアート】は、看護師がどのように日常生活ケアを実践しているのかを示し、「回復の程度を基準に照らし合わせ無理をさせない」「苦痛や制限に耐える心情を汲み、声をかけ触れる」などの8つから構成された。《その人の全体性への回復》は、日常生活ケアがもたらす反応や効果であり、「人間らしさを取り戻す」「自己を取り戻す」など6つから構成された。また、専門家とともに試案モデルの活用可能性を検討した結果、モデルを検証するためには日常生活行動に障害を受けやすい脳神経や循環器疾患の患者を対象とし、その事例をもとに試案の構成要素を再検討する必要があることが明らかとなった。以上をふまえ、2023年度は修正した日常生活ケアモデルの試案について専門家会議を通じて再度検討した上で看護師へのインタビューを実施して、実用可能性について検討する予定である。