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40歳以上の高年初産婦に特化した助産師による産後2週間健診支援プログラムの開発

专门针对 40 岁以上初产妈妈的助产士制定为期两周的产后健康检查支援计划

基本信息

批准号：
20K19179
负责人：
三加るり子
金额：
$ 1.58万
依托单位：
Toyama Prefectural University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

第1子を出産した母親のうち40歳以上で高年出産した者は4.6％を占め増加傾向にあり（厚生労働省，2017）、助産師には母子を中心とした個別的支援が求められている。子育て支援対策として産後うつ予防を図る観点から平成29年度より産婦健康診査事業が新たに開始し、母親は産後2週間での医療者支援を受けやすくなった。その中でも、近年増加している40歳以上の高年初産婦は産後に心身ともに疲弊しやすく家族の支援も得にくい状況にあり、この年代の母親への支援は重要課題といえる。しかし、産後2週間健診の事業内容指針（日本産婦人科医会，2017）は、産婦一般が対象であり、年齢や疾患等の理由で個別的な支援を必要とする母親へのガイドライン等はなく、医療者個人の力量に委ねられているのが現状である。本研究目的である40歳以上の高年初産婦に特化した助産師による産後2週間健診支援プログラムの開発にあたり、まずは40歳以上の高年初産婦が産後2週間頃にどのような支援を求めているのかを把握することが大切であると考えた。しかし、母親本人は産後の辛い時期を回想することを拒んだり現状に精一杯で本心を吐露できる余裕がなかったりするため、母親たちへの直接的な調査は難しいと判断した。そこで、産後2週間健診を担当する医療施設の助産師だけでなく、母親たちが退院後すぐに家庭に戻ることが不安な場合や何らかの援助を受けたい場合に利用している産後ケア施設の助産師に対して調査を計画した。A県内の産後ケア施設に勤務する助産師を対象に研究への協力依頼を行った結果、40歳以上の高年初産婦に対し産後ケア支援を行った経験のある助産師10名から研究協力の同意を得た。半構成的面接を行い、40歳以上の高年初産婦21事例の産後ケア施設を利用するニーズやそれに対する助産師の支援内容、助産師が捉えた対象者像、支援に際しての助産師の在り様が明らかとなった。

The first child is born to a mother who is older than 40 years old. The number of children born to a mother increases by 4.6%(Ministry of Health, 2017). The midwife is born to a mother who is older than 40 years old. Child Care Support Policy for Postpartum Prevention and Care for Pregnant Women in 2019 - 2019 New Start of Maternal Health Care Program, Support for Medical Personnel in 2 Weeks after Birth In recent years, the number of pregnant women aged over 40 years old has increased, and the number of pregnant women aged over 40 years old has increased. Guidelines on the content of health care services for 2 weeks after delivery (Japanese Association of Women's Medical Sciences, 2017), the need for individual support for maternal health care, the personal strength of medical practitioners, etc. The purpose of this study was to investigate the development of health care support for pregnant women aged 40 years and older at 2 weeks postpartum by specialized midwives. The mother herself recalls the postnatal period and refuses to disclose the present situation. The mother's direct investigation is difficult to judge. The midwife who is responsible for the health care during the first two weeks after delivery is responsible for the family's health care during the first two weeks after delivery. A. Postpartum support for midwives 10. Postpartum support The midwife's support content, midwife's image, midwife's presence at the time of delivery, and midwife's support for the delivery of 21 cases of pregnant women over 40 years of age