術後遺残疼痛に対する理学療法の作用機序の解明と多角的定量評価による効果の検証

通过多方面定量评估阐明物理治疗对术后残留疼痛的作用机制并验证有效性

• 批准号: 20K19374
• 负责人: 中村 香織
• 金额: $ 2.66万
• 依托单位: Tokyo Medical and Dental University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20K19374/
• 关键词: 術後遺残疼痛; 膝蓋下脂肪体; 遺残疼痛; 線維化; 理学療法

現在、理学療法には術後遺残疼痛を克服できていないという課題がある。そこで、本研究の目的は術後遺残疼痛に対する理学療法の作用機序の解明とラットとヒトでの多角的定量評価を通じた理学療法の効果の検証である。膝蓋腱―膝蓋下脂肪体間に生理食塩液の代わりにトライアルとして墨汁を注入した。他研究に用いられた屠殺ラットに対して、墨汁を膝蓋腱後方、膝蓋下脂肪体前面の膝蓋腱と膝蓋下脂肪体の間に注入した。膝蓋下脂肪体を翻転して注入されたことを確認し、ハイドロリリースを再現した。膝蓋腱の後方、膝蓋下脂肪体の前面に液体を注入し、膝蓋下脂肪体と膝蓋腱の癒着をはがす。翻転した膝蓋下脂肪体の後面から注入した墨汁が透けて見えた。これらの研究過程によりハイドロリリースモデルラットを確立した。理学療法の効果判定の手法として床反力計とポイントクラスターを使用した、モーションキャプチャーによる歩行解析を行う計画であった。変形性膝関節症にる膝痛患者20名に対し、通常歩行、階段昇降、片脚立位、ジョギングの課題を行った。疼痛の程度とジョギングの速度、歩行の速度に有意な相関は認めなった。また、歩行解析の結果、膝痛患者では歩行周期に乱れがあり、膝内反モーメントの最大値の増加を認めた。また片脚立位時にはhip-knee-ankle angleの増大を伴った。さらに変形性膝関節症の程度が強い患者ほど片脚立位時と両脚立位時のhip-knee-ankle angleの増加の程度が大きかった。また、同患者群で患者立脚型評価を取得し、全下肢正面像のレントゲン撮影を行い、各レントゲン学的パラメーターを計測した。その後、同患者群は高位脛骨骨切り術を受け、術後リハビリ介入した。来年度術後評価を通常歩行、階段昇降、片脚立位、ジョギングの課題を床反力計とモーションキャプチャーによる歩行解析にてを行う計画である。

Now, physical therapy to overcome residual pain after surgery. The purpose of this study is to elucidate the mechanism of action of physiotherapy for postoperative residual pain and to quantitatively evaluate the effects of physiotherapy. The knee tendon-knee fat body physiological food fluid generation and injection of ink He studied the use of ink in the posterior knee tendon, in the anterior knee tendon and in the posterior knee fat body. The lower fat part of the body was injected with water. Inject liquid into the posterior part of the knee tendon and the anterior part of the fat body below the knee. Inject liquid into the posterior part of the fat body below the knee and the healing part of the knee tendon. Inject ink into the back of the fat body below the knee. This research process is based on the determination of the number of participants. The method of determining the effect of physical therapy is to calculate the reaction force of the bed and to analyze the progress of the treatment. We conducted research on 20 patients with knee pain due to deformed knee arthrosis, including normal walking, stage lifting and lowering, split-foot standing, and joint planning. The degree of pain, the speed of movement, and the speed of movement are intentionally correlated. Results of walking analysis, increase in walking cycle, and maximum value of knee pain The hip-knee-ankle angle increases when the shoe is in position. In addition, the degree of irregular knee joint disease increased from strong to large in patients with knee joint disease. For the same group of patients, the foot shape evaluation was obtained, the image of the whole lower limbs was measured, and the image of each leg was measured. After surgery, the same group of patients received high tibial osteotomy and postoperative intervention. For the next year's post-operative evaluation, the following topics are included: normal walking, phase elevation, leg position, bed reaction force calculation, and walking analysis.

项目成果

滑膜間葉系幹細胞由来の細胞外小胞はCXCR2を介して細胞の増殖能、遊走能を向上し、マウス半月板修復を促進する

滑膜间充质干细胞来源的细胞外囊泡通过CXCR2改善细胞增殖和迁移能力，促进小鼠半月板修复

• 发表时间: 2021
• 作者: Kaneshige M;Obara K;Suzuki M;Tazoe T;Nishimura Y.;犬飼 康人;川田 和正 片桐 洋樹 宮武 和正 辻 邦和 中村香織 大川 淳 関矢 一郎 古賀 英之
• 通讯作者: 川田 和正 片桐 洋樹 宮武 和正 辻 邦和 中村香織 大川 淳 関矢 一郎 古賀 英之

Risk factors for residual anterolateral rotational instability after double bundle anterior cruciate ligament reconstruction: Evaluation by quantitative assessment of the pivot shift phenomenon using triaxial accelerometer

双束前交叉韧带重建后残余前外侧旋转不稳定的危险因素：利用三轴加速度计定量评估枢轴移位现象进行评估

• DOI: 10.1016/j.knee.2019.09.016
• 发表时间: 2020
• 期刊: The Knee
• 作者: Katakura Mai;Nakamura Kaori;Watanabe Toshifumi;Horie Masafumi;Nakamura Tomomasa;Katagiri Hiroki;Otabe Koji;Nakagawa Yusuke;Ohara Toshiyuki;Sekiya Ichiro;Muneta Takeshi;Koga Hideyuki
• 通讯作者: Koga Hideyuki