慢性閉塞性肺疾患患者の呼吸筋疲労に対する呼気筋トレーニングの効果に関する研究

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2022年度においても、新型コロナウイルス感染症（COVID-19）が終息することなく、呼吸器に関わる本研究課題においても大きな影響を継続して受ける状況となった。本研究は、65歳以上の高齢者と慢性閉塞性肺疾患をもつ方を研究対象としているが、協力施設の感染対策により外部研究者の施設への出入りや研究対象との接触が制限され研究の進捗が遅れている状況である。研究内容は、対象者との接触や呼吸機能検査、呼吸筋力、運動機能検査を伴う測定が必須であるため、新たに測定場所等の確保、被験者等の募集方法などの実施方法を含めた継続した検討が必要である。このため本研究課題の基礎資料となる既存の測定データ（健常者）をもとに、呼吸筋疲労に対する呼気筋トレーニング（以下、EMT）の効果について再度分析し研究結果をまとめ学術論文の執筆を行った。学術論文では、「The Efficacy of Expiratory Muscle Training during Inspiratory Load in Healthy Adult Males: A Randomized Controlled Trial」をタイトルとして、査読を経てHealthcare誌に掲載された。EMTについては、対象による効果の違いや負荷強度、実施期間、実施頻度についても考慮した上でリスク管理においても検討が必要である。対象による効果の違いでは、特に慢性閉塞性肺疾患患者の病期分類の違いや呼吸筋力低下の程度、呼吸困難感の症状の違いによる実施方法の選択などを検討する必要があるため先行研究の調査なども参考に検討したい。また、健常者においてEMTによる呼吸筋力の増強と吸気負荷に伴う呼吸筋疲労および呼吸困難感の抑制効果を示すことができたため、これらの研究結果を基礎資料として高齢者や慢性閉塞性肺疾患患者へ段階的な介入が必要であると考えている。