血管内皮機能に着目した新しいサルコペニア予防に対する栄養教育戦略の創出

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昨年度、地域在住女性高齢者において血中ADMA濃度が高い人ほどサルコペニアの罹患率が高いことや2年後の骨格筋の減少が認められることを示すデータが得られた。しかし、血中ADMA濃度と食事摂取との関連は明らかになっていない。本年度はまず、血管内皮機能、血管機能をキーワードとして、それらを改善する食事や食品成分に関する系統的レビュー論文の探索を行った。結果、カリウム摂取量、食品に含まれる硝酸塩や亜硝酸塩が血管機能に良い影響を与えることが報告されていた。カリウムだけでなく、硝酸塩や亜硝酸塩は根菜や葉物野菜など野菜類に多く含まれることが明らかとなっている。我々は非肥満糖尿病（DM）患者において尿中Na/K比と血中ADMA濃度が正の関連を示すこと、一人暮らし高齢者は同居高齢者に比し、男女とも野菜類の摂取頻度が低下することを報告している。これらより、血管内皮機能に着目したサルコペニア予防のための栄養教育として、2023年度に一人暮らし高齢者を対象に野菜摂取を促す栄養教育を実施することを計画している。次に、インスリン注射をしていない2型糖尿病患者を対象として、これまで報告されている食事法（Healthy Eating Index 2015, HEI-2015; 地中海食; Dietary Approaches to Stop Hypertension, DASH)と血中ADMA濃度の関連を解析した。結果、非肥満DM群ではHEI-2015スコアと血中ADMA濃度に有意な負の関連が示されたが、肥満DM群では認められなかった。地中海食スコアやDASHスコアと血中ADMA濃度は非肥満DM群、肥満群DM群どちらにおいても関連は認められなかった。以上より、HEI-2015に則った食事法は血中ADMA濃度の低下に有用である可能性が示された。