フレイルインデックス開発のためのコホート研究

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入院診療を必要とする高齢者が増加している。入院治療は、医師・看護師など多職種の監視下で濃厚な医療を施すことが可能であり、外来通院では治療が困難な、より重篤な病状に対して実施される。しかしながら、高齢者では、入院中に、せん妄、転倒、褥瘡、尿失禁の発生、ADL低下などの合併症（入院関連合併症）が起こることも多く、サルコペニア・フレイルの増悪をきたし、入院前よりも身体・認知機能の低下が起こることも多い。欧米では、入院などのイベントに伴って起こるacute sarcopeniaという概念も注目されているが、未だ詳細は明らかとなっておらず研究が必要とされている。さらに、フレイルな高齢者では、退院後も、早期再入院・施設入所・死亡などのリスクも高い。こうした、入院中および退院後の様々な結果を予防・改善するためには、まず、これらのイベントのリスク因子を特定する必要がある。こうした背景のもと、高齢でフレイルな高齢入院患者の登録研究を開始した。入院時の高齢者総合機能評価やフレイル評価などの後、入院中の合併症や退院時のADLやフレイルの評価、退院後3か月予後の調査を行い、高齢者の急性期入院の実態を明らかにするとともに、入院関連合併症やフレイルの悪化、予後不良などの関連因子を明らかにする。参加4施設で、倫理承認を得て、患者登録が開始された。名古屋大学4528例、長寿医療研究センター306名、大阪大学127名、東京大学103名の登録を得た。