Development of Surgical Strategy in Adult Congenital Heart Disease based on Blood Flow Imaging

基于血流成像的成人先天性心脏病手术策略的制定

• 批准号: 21H03015
• 负责人: 板谷 慶一
• 金额: $ 11.23万
• 依托单位: Nagoya City University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2026-03-31
• 项目状态: 未结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21H03015/
• 关键词: 成人先天性心疾患; 血流解析; 成人先天性心臓外科手術; 右室流出路再建; Fontan再手術; 4D flow MRI; 超音波VFM; シミュレーション医療; 成人先天性心臓外科; 肺動脈弁弁膜症; 血流シミュレーション

本年度はより具体的に成人先天性心臓外科手術を行うための血流解析のプロトコルの決定に注力したことが1点、血流解析手法をシステム化したことが2点、その手術における有用性を明確にしたことが3点めとして研究実績として挙げられる。まずプロトコルとしては4D flow MRIの術前後のスキャン方法、VENCの適切な設定、解析方法の画一化について多くの解析症例をもとに決定した。またCTでの画像構築も2D, 3Dでの3方向での画像構築を徹底し、手術におけるシミュレーションを簡易化した。血流解析手法のシステム化としては4D flow MRIは解析ソフトウェアをFDAに医療機器申請を行いその返事待ちで、レポートシステムを完備した。シミュレーションはオンサイトCGソフトウェアと流体解析プロトコルの自作コードを完成させた。臨床評価としては4D flow MRIの右室流出路再建における異常筋束のもたらす加速血流を評価し、手術術式に適用した。特に、異常筋束の切除の必要性に関して、ならびに右室機能の低下した病態での圧較差の過小評価についてはわかりやすい画像と知見が得られた。また、Fontan再手術の術式はシミュレーションでかなり正確にdecisionできることが判明した。特に肝静脈血流の左右肺への不均衡の問題に対してはシミュレーションが術式決定に際して有益であることが判明した。

This year's study was conducted on a case-by-case basis. 4D flow MRI pre-and post-operative diagnostic methods, VENC appropriate settings, analytical methods, and diagnostic methods CT image construction: 2D, 3D and 3-direction image construction is thorough, and the operation is simplified. Blood flow analysis techniques are currently pending completion of 4D flow MRI analysis procedures for FDA medical device applications. The solution to the problem is to complete the solution to the problem. Clinical evaluation of 4D flow MRI and reconstruction of right ventricular outflow pathway, evaluation of abnormal tendon and acceleration of blood flow, and surgical procedures In particular, the necessity of removing abnormal muscle bundles is related to the low right ventricular function and poor pressure. The correct decision was made on the surgical procedure for Fontan reoperation. In particular, the imbalance of hepatic venous blood flow between the left and right lungs is a problem that has been identified in the determination of surgical procedures.

项目成果

Chimney reconstruction provides a wider subaortic space and reduces the risk of pulmonary artery compression in the Norwood-type aortic arch reconstruction without patch supplementation

烟囱重建提供了更宽的主动脉下空间，并降低了诺伍德型主动脉弓重建中肺动脉受压的风险，无需补片补充

• DOI: 10.1093/ejcts/ezab184
• 发表时间: 2021
• 期刊: European Journal of Cardio-Thoracic Surgery
• 影响因子: 3.4
• 作者: Asada Satoshi;Yamagishi Masaaki;Maeda Yoshinobu;Itatani Keiichi;Fujita Shuhei;Hongu Hisayuki;Nakatsuji Hiroki;Yaku Hitoshi
• 通讯作者: Yaku Hitoshi

SHDインターベンションにおけるmultimodality imaging（congenital/cardiomyopathy）

SHD 干预中的多模态成像（先天性/心肌病）

• 发表时间: 2023
• 作者: 山田恵子;西澤大輔;井関雅子;池田和隆.;板谷慶一
• 通讯作者: 板谷慶一

冠動脈血行再建戦略における術式設計としてのシミュレーション医学の役割

模拟医学作为手术设计在冠状动脉血运重建策略中的作用

• 发表时间: 2021
• 作者: 長田千尋;長沢思音;児玉昌美;山口賢彦;坂本多穗;黒川洵子;板谷慶一
• 通讯作者: 板谷慶一

SHD治療に必要な最新の画像診断

SHD 治疗所需的最新诊断影像

• 发表时间: 2023
• 作者: 金剛左京;三上麻里奈;青木理詠;永谷(沼尻)真貴;西澤大輔;池田和隆;岩橋和彦;小野澤裕也;松尾洋一;板谷慶一
• 通讯作者: 板谷慶一

流体解析の循環器への応用

流体分析在循环系统中的应用

• 发表时间: 2022
• 作者: Okano A;Miyawaki S;Hongo H;Dofuku S;Teranishi Y;Mitsui J;Tanaka M;Shin M;Nakatomi H;Saito N.;板谷慶一
• 通讯作者: 板谷慶一