ベイジアンネットワークによる口腔機能低下リスクの解明とフレイル予防戦略の構築

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歯の支持に関連する指標として，歯根膜を介して歯槽骨と結合している歯根表面積の個人ごとの和(以下 RSA-PL)を算出し，RSA-PLがオーラルフレイルの評価における咀嚼能力・咬合力と関連するか検討した.土佐町フィールド医学研究に参加した地域在住高齢者250名(平均年齢82.5歳，男性98名，女性152名)を本研究の対象とした.咀嚼能力評価には咀嚼チェックガムを用い測色計を用いてa*値を指標として評価した，咬合力は，デンタルプレスケールIIおよびバイトフォースアナライザを用いて計測した．また，全顎6点法でのPPD，CALを測定し，各歯の付着の喪失の総面積(以下ALSA)を算出した.先行研究で報告されている各歯の歯根表面積(RSA)からALSAを減ずることで，RSA-PLを算出した. a*値と咬合力のそれぞれを目的変数とし，RSA-PL を主要な説明変数とする単変量・多変量線形回帰分析を実施し，RSA-PLがa*値と咬合力に与える影響を評価した.また，平均PPD，平均CALがa*値と咬合力に与える影響を別途評価した.解析の結果，研究対象集団におけるRSA-PLの平均値(標準偏差)は26.3(22.3)cm2であった.年齢，性別，定期歯科受診状況，喫煙状況，身体活動レベル，BMI，抑うつ，脳梗塞の既往，および糖尿病で調整した後も RSA-PLはa*値と咬合力とそれぞれ有意に関連していた(RSA-PL 1cm2増加毎のa*値に対する調整済回帰係数[95%信頼区間]= 0.16 [0.1 to 0.22];咬合力に対する調整済回帰係数[95%信頼区間]= 9.2 [5.3 to 13.1]).一方，平均PPD，平均CALはa*値と咬合力と関連していなかった.これらの結果から，RSA-PLはオーラルフレイルを評価する上で優れた指標であることが示唆された.