多剤耐性菌の発生・伝播を防止するための感染制御・抗菌薬適正使用アルゴリズムの構築

建立感染控制算法和适当使用抗菌药物以防止多重耐药细菌的发生和传播

• 批准号: 21H03169
• 负责人: 西村 信弘
• 金额: $ 11.23万
• 依托单位: International University of Health and Welfare
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21H03169/
• 关键词: 薬剤耐性菌; POT型; グラム陰性桿菌; 多剤耐性菌; 抗菌薬; ESBL; 抗菌薬使用動向; 感染制御; 抗菌薬適正使用; CRE

抗菌薬の不適正使用により発生する多剤耐性菌と伝播による感染を明確に分類し、抗菌薬の使用動向および感染対策の質の影響を検証することを目的に研究を進めた。高木病院および全国サーベイランスによる日本全体における抗菌薬使用動向（AMR臨床カンファレンスセンター）では、抗菌薬の使用量は2020年より減少傾向にあり、特に2021年は前年の80％程度に減少していた。この状況が新型コロナ蔓延による感染対策の徹底により、感染症発生状況が減少した結果に起因しているものか、抗菌薬適正使用推進による成果であるのか、現状では解析結果の解釈が確定出来ていない。一方、多剤耐性菌のうち、ESBL産生大腸菌のPOT型および遺伝子型を解析した結果、世界的なESBL産生大腸菌蔓延の要因となったST131株が、抗菌薬適正使用の推進、特にフルオロキノロンの適正使用推進により、検出数が減少傾向にあると報告されていたが、我々の研究協力施設における2021年の検出株の解析では、再びST131株が増加していることが判明した。また、ST131株の減少により、大腸菌のフルオロキノロンの感受性は回復していたが、ST131株の増加にともない、再びフルオロキノロン耐性率が上昇しており、フルオロキノロンの使用動向とESBL産生大腸菌のPOT型は強い相関があることが推察された。多面的な観点からの評価/解析により、病院のみならず、老人施設などを含めた地域全体の感染対策と抗菌薬使用動向との関連を明らかにし、耐性菌発生・伝播モデルを数学的手法により構築する研究計画については、緊急事態宣言および蔓延防止等重点措置が発出され、福岡県での患者数増大が本研究の遂行に大きく影響し、サーベイランスが実施できない状況であった。

进行研究的目的是清楚地对由于不当使用抗生素和传播引起的抗生素使用和感染而发生的多药耐药细菌，并验证抗生素使用趋势和感染控制量的质量的影响。在高海医院和国家监测中心（AMR临床会议中心）在日本使用抗生素使用的趋势中，自2020年以来，抗生素的使用一直处于下降趋势，而在2021年，抗生素的使用范围尤其下降到上一年的80％左右。目前，不可能确定分析结果的解释，这是由于新冠状病毒蔓延而导致的彻底感染控制措施导致的传染病爆发爆发是否导致这种情况，还是由于促进适当使用抗生素的结果。另一方面，对多种耐药细菌中产生ESBL产生大肠杆菌的锅类型和基因型的分析表明，ST131菌株的检测数量（这是ESBL产生的Escherichia大肠杆菌全球传播的因素，由于促进了适当使用抗生素的促进，尤其是促进了抗生素的促进。但是，对我们研究合作伙伴设施的2021年检测菌株的分析表明，ST131菌株的数量再次增加。 Furthermore, although the sensitivity of fluoroquinolone in Escherichia coli had been restored due to the decrease in the ST131 strain, the fluoroquinolone resistance rate has risen again with the increase in the ST131 strain, and it was estimated that there is a strong correlation between the trends in fluoroquinolone use and the POT type of ESBL-producing Escherichia coli.从多方面的角度来看，评估/分析不仅揭示了感染控制措施之间的关系，不仅在医院，而且在老年设施中，抗生素使用趋势，以及研究计划，构建一种用于使用数学方法的抗性细菌开发和传播模型，使用数学方法，紧急声明的状态和诸如诸如防止传播的诸如散布的诸如较紧急情况和集中度量。福冈县患者人数的增加对这项研究的实施产生了重大影响，这使得不可能进行监视。

项目成果

抗菌化学療法認定薬剤師テキスト改訂版;薬剤師が知っておきたい感染症と抗菌化学療法

抗菌化疗认证药师教材修订版 药师需要了解的传染病与抗菌化疗；

• 发表时间: 2021
• 作者: 安田満;西村信弘
• 通讯作者: 西村信弘

非結核性抗酸菌に対するマクロファージを中心とした免疫応答

以巨噬细胞为中心的针对非结核分枝杆菌的免疫反应

• 发表时间: 2021
• 作者: 佐野千晶;多田納豊;礒部 威;冨岡治明
• 通讯作者: 冨岡治明

The effects of D-amino acids produced by Mycobacterium avium complex on macrophages

鸟分枝杆菌复合体产生的D-氨基酸对巨噬细胞的影响

• 发表时间: 2022
• 作者: 多田納豊;北川朱里;丸橋真美;奈良美春;宗像達夫;佐野千晶;八木秀樹;冨岡治明
• 通讯作者: 冨岡治明

抗酸菌が産生するDアミノ酸のマクロファージへの作用についての基礎的検討

抗酸菌产生的D-氨基酸对巨噬细胞影响的基础研究

• 发表时间: 2021
• 作者: 多田納豊;北川朱里;丸橋真美;奈良美春;宗像達夫;佐野千晶;八木秀樹;冨岡治明
• 通讯作者: 冨岡治明

Correlation of Strain Classification with IR Biotyper and Molecular Epidemiological Method of Pseudomonas aeruginosa

铜绿假单胞菌菌株分类与IR生物分型及分子流行病学方法的相关性

• 发表时间: 2021
• 期刊: Rinsho Biseibutshu Jinsoku Shindan Kenkyukai Shi
• 作者: Oho M;Nagasawa Z;Funashima Y;Ueda O;Watamabe S;Cui L;Miyamoto H;Sueoka E
• 通讯作者: Sueoka E