多剤耐性菌の発生・伝播を防止するための感染制御・抗菌薬適正使用アルゴリズムの構築

建立感染控制算法和适当使用抗菌药物以防止多重耐药细菌的发生和传播

• 批准号: 21H03169
• 负责人: 西村 信弘
• 金额: $ 11.23万
• 依托单位: International University of Health and Welfare
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
• 财政年份: 2021
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2021-04-01 至 2024-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21H03169/
• 关键词: 薬剤耐性菌; POT型; グラム陰性桿菌; 多剤耐性菌; 抗菌薬; ESBL; 抗菌薬使用動向; 感染制御; 抗菌薬適正使用; CRE

抗菌薬の不適正使用により発生する多剤耐性菌と伝播による感染を明確に分類し、抗菌薬の使用動向および感染対策の質の影響を検証することを目的に研究を進めた。高木病院および全国サーベイランスによる日本全体における抗菌薬使用動向（AMR臨床カンファレンスセンター）では、抗菌薬の使用量は2020年より減少傾向にあり、特に2021年は前年の80％程度に減少していた。この状況が新型コロナ蔓延による感染対策の徹底により、感染症発生状況が減少した結果に起因しているものか、抗菌薬適正使用推進による成果であるのか、現状では解析結果の解釈が確定出来ていない。一方、多剤耐性菌のうち、ESBL産生大腸菌のPOT型および遺伝子型を解析した結果、世界的なESBL産生大腸菌蔓延の要因となったST131株が、抗菌薬適正使用の推進、特にフルオロキノロンの適正使用推進により、検出数が減少傾向にあると報告されていたが、我々の研究協力施設における2021年の検出株の解析では、再びST131株が増加していることが判明した。また、ST131株の減少により、大腸菌のフルオロキノロンの感受性は回復していたが、ST131株の増加にともない、再びフルオロキノロン耐性率が上昇しており、フルオロキノロンの使用動向とESBL産生大腸菌のPOT型は強い相関があることが推察された。多面的な観点からの評価/解析により、病院のみならず、老人施設などを含めた地域全体の感染対策と抗菌薬使用動向との関連を明らかにし、耐性菌発生・伝播モデルを数学的手法により構築する研究計画については、緊急事態宣言および蔓延防止等重点措置が発出され、福岡県での患者数増大が本研究の遂行に大きく影響し、サーベイランスが実施できない状況であった。

The current use of antimicrobial agents, the development of multi-resistant bacteria, the transmission of infections, the identification of trends in the use of antimicrobial agents and the qualitative impact of infection strategies, and the development of targeted research. Takagi Hospital and Japan's National Service Center (AMR Clinical Service Center), the use of antibacterial agents in 2020, the trend of decline, especially in 2021, from the previous year to 80% decline This situation is determined by the thorough analysis of infection strategies for the spread of new types of antibiotics, the reduction of infectious disease occurrence, the results of the promotion of the appropriate use of antibiotics, and the results of the analysis of the current situation. Analysis of POT type and genotype of E. coli produced by ESBL, the main cause of E. coli spread in the world, ST131 strain, the promotion of appropriate use of antibacterial agents, the promotion of appropriate use of antibacterial agents, the trend of decrease in the number of detected strains, and the analysis of detected strains in 2021. ST131 was added to the list. The decrease of ST131 strain, the recovery of susceptibility of Escherichia coli, the increase of ST131 strain, the increase of resistance rate of Escherichia coli, the use trend of Escherichia coli and the strong correlation of POT type of ESBL were observed. Multi-faceted evaluation/analysis, hospital care, geriatric facilities, infection control strategies and trends in antimicrobial use, development of resistant bacteria, propagation of bacteria, mathematical methods, research plan construction, emergency declaration, and key measures for prevention of spread were developed, and the number of patients in Fukuoka Prefecture increased.サーベイランスが実施できない状况であった。

项目成果

抗菌化学療法認定薬剤師テキスト改訂版;薬剤師が知っておきたい感染症と抗菌化学療法

抗菌化疗认证药师教材修订版 药师需要了解的传染病与抗菌化疗；

• 发表时间: 2021
• 作者: 安田満;西村信弘
• 通讯作者: 西村信弘

非結核性抗酸菌に対するマクロファージを中心とした免疫応答

以巨噬细胞为中心的针对非结核分枝杆菌的免疫反应

• 发表时间: 2021
• 作者: 佐野千晶;多田納豊;礒部 威;冨岡治明
• 通讯作者: 冨岡治明

The effects of D-amino acids produced by Mycobacterium avium complex on macrophages

鸟分枝杆菌复合体产生的D-氨基酸对巨噬细胞的影响

• 发表时间: 2022
• 作者: 多田納豊;北川朱里;丸橋真美;奈良美春;宗像達夫;佐野千晶;八木秀樹;冨岡治明
• 通讯作者: 冨岡治明

抗酸菌が産生するDアミノ酸のマクロファージへの作用についての基礎的検討

抗酸菌产生的D-氨基酸对巨噬细胞影响的基础研究

• 发表时间: 2021
• 作者: 多田納豊;北川朱里;丸橋真美;奈良美春;宗像達夫;佐野千晶;八木秀樹;冨岡治明
• 通讯作者: 冨岡治明

Correlation of Strain Classification with IR Biotyper and Molecular Epidemiological Method of Pseudomonas aeruginosa

铜绿假单胞菌菌株分类与IR生物分型及分子流行病学方法的相关性

• 发表时间: 2021
• 期刊: Rinsho Biseibutshu Jinsoku Shindan Kenkyukai Shi
• 作者: Oho M;Nagasawa Z;Funashima Y;Ueda O;Watamabe S;Cui L;Miyamoto H;Sueoka E
• 通讯作者: Sueoka E