がん治療後の循環器疾患患者の心不全発症・増悪予防の自己管理支援プログラムの構築

建立自我管理支持计划，预防癌症治疗后心血管疾病患者心力衰竭的发生和恶化

基本信息

批准号：
21H03242
负责人：
吉田俊子
金额：
$ 10.65万
依托单位：
St. Luke's International University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
财政年份：
2021
资助国家：
日本
起止时间：
2021-04-01 至 2025-03-31
项目状态：
未结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-21H03242/
关键词：
循環器疾患がん治療後心不全心不全予防

项目摘要

がん治療後の循環器疾患患者の心不全発症・増悪因子の自己管理支援プログラムの策定にむけ、疾患・治療内容、症状、服薬、心理的項目、身体活動性等の身体的項目、社会的活動や社会的サポート状況等の社会的項目など、がん治療後の特性を踏まえた身体面・心理面・社会面での内容を明らかにするため、化学療法を実施した経験のある乳がん患者200名を対象とした質問紙調査を実施した。その結果、化学療法中と化学療法後に感じたことがある症状は、いずれも「倦怠感」が最も多く、次いで「身体活動の低下」「むくみ」であり、化学療法中、化学療法後ともに、ステージが上がるにつれて、何かしらの症状を感じる割合が高くなる傾向があった。教育機会については、化学療法をうける際に、心臓への影響についての説明を「医療者から受けた」割合は4割程度であった。化学療法前・化学療法中、化学療法後に医療者からの教育機会の有無については、化学療法前・化学療法中では約4割、化学療法後では5割程度であり、およそ半数程度の人は教育機会を有していないと回答した。教育内容では、化学療法前・化学療法中は、「治療に伴う症状の観察」が約3割で最も多く、次いで「バランスのよい食事」、「日々の身体チェック」であり、「心不全症状の観察」は1割程度であった。化学療法中や化学療法を受けた後に、むくみや倦怠感の症状を感じる患者は多いが、治療に伴い心不全症状やその観察についての教育を受けている人は少ない状況であることが示された。これらのことから、医療者、患者ともにがん治療後のリスクへの知識やセルフモニタリングの教育機会の強化するプログラムの必要性が明らかとなった。この結果をもとにプログラム内容の充実にむけて検討を実施する。

In order to formulate a self-management support program for the onset and exacerbation of heart failure in patients with cardiovascular disease after cancer treatment, a questionnaire survey was conducted on 200 breast cancer patients who have experienced chemotherapy in order to clarify the physical, psychological and social aspects based on their characteristics after cancer treatment, including disease and treatment content, symptoms, medication, psychological items, physical activity, and social items such as social activities and social support status.结果，化学疗法期间和之后的最常见症状是“疲劳”，其次是“体育锻炼减少”和“肿胀”，并且随着阶段的发展，一个人感到某种症状的速度往往会增加。关于教育机会，大约40％的人在接受化学疗法时收到了医疗专业人员的解释。关于医疗专业人员是否有机会在化学疗法之前或之后接受过教育机会的人中，在化学疗法之前或之后，大约有40％的人接受教育，而在化学疗法后约有50％，大约有一半没有教育机会的人。在教育内容方面，大约30％的患者“观察到与治疗相关的症状”，然后是“平衡饮食”和“每日身体检查”，而大约10％的患者“观察心脏衰竭的症状”。尽管许多患者在接受化学疗法期间或之后会出现肿胀和疲劳的症状，但已经表明，很少有人接受有关心力衰竭症状及其因治疗引起的观察的教育。这些发现揭示了有必要为医疗专业人员和患者提供癌症治疗和自我监控教育机会的风险知识的计划。基于这些结果，我们将进行一项研究以增强程序的内容。