クリティカルケア看護師の緩和ケアコンピテンシー育成プログラムの開発

本研究はクリティカルケア看護師の緩和ケアコンピテンシーを明らかにし、クリティカルケア看護師の緩和ケアコンピテンシー育成プログラムを開発することを目的としている。本年度は、文献検討と事例検討により、クリティカルケア看護師の緩和ケアコンピテンシーを明らかにするために研究計画を洗練化し、グループインタビューを開始した。文献検討より、【治療開始と同時に行う】【ホリスティックで人間中心のアプローチである】【患者・家族の生活の質の向上を目指して提供する】【日常行うクリティカルケア看護実践に統合して提供する】ことをクリティカルケアにおける緩和ケアとした。さらに、クリティカルケア看護師の緩和ケアコンピテンシーの暫定的定義を「生命危機状態にある患者に対し、治療開始と同時に緩和ケアニーズつまり全人的苦痛を把握、緩和ケアの必要性を判断し、基本的緩和ケアを実施、その成果を評価する看護師の行動特性」として、研究計画を洗練化した。グループインタビューの準備を整え、10施設に研究協力者の紹介を依頼し、調査を開始した。また、事例検討プロトコールの開発と洗練化を目指して、クリティカルケア領域の緩和ケアに関心を持つ看護師との事例検討会を開催し、看護師が日常的に緩和ケアが実践できていないと思い込んでいる現状があること、治療が奏功しない状況でその思いが強くなる傾向があることを確認した。看護観が表現できるような場づくり、日常ケアの中で看護師が実施できたことを客観視する機会として、事例検討を行うことの意義が示唆された。

本研究はクリティカルケア看護師の緩和ケアコンピテンシーを明らかにし、クリティカルケア看護師の緩和ケアコンピテンシー育成プログラムを開発することを目的としている。本年度は、文献検討と事例検討により、クリティカルケア看護師の緩和ケアコンピテンシーを明らかにするために研究計画を洗練化し、グループインタビューを開始した。文献検討より、【治療開始と同時に行う】【ホリスティックで人間中心のアプローチである】【患者・家族の生活の質の向上を目指して提供する】【日常行うクリティカルケア看護実践に統合して提供する】ことをクリティカルケアにおける緩和ケアとした。さらに、クリティカルケア看護師の緩和ケアコンピテンシーの暫定的定義を「生命危機状態にある患者に対し、治療開始と同時に緩和ケアニーズつまり全人的苦痛を把握、緩和ケアの必要性を判断し、基本的緩和ケアを実施、その成果を評価する看護師の行動特性」として、研究計画を洗練化した。グループインタビューの準備を整え、10施設に研究協力者の紹介を依頼し、調査を開始した。また、事例検討プロトコールの開発と洗練化を目指して、クリティカルケア領域の緩和ケアに関心を持つ看護師との事例検討会を開催し、看護師が日常的に緩和ケアが実践できていないと思い込んでいる現状があること、治療が奏功しない状況でその思いが強くなる傾向があることを確認した。看護観が表現できるような場づくり、日常ケアの中で看護師が実施できたことを客観視する機会として、事例検討を行うことの意義が示唆された。