18F-FDG PET neuroimaging study among suspected Lewy-related elderly psychosis

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本研究は「老年期精神障害」と従来総括される高齢者の不均一な臨床表現型に関し、「レビー小体病」を背景病態にもつ一群を臨床的に抽出することを目的としている。国際的視点からも「老年期精神障害」はレビー小体型認知症の前駆状態として極めて重要なことが認識され、国際ワーキンググループがpsychiatric-onset dementia with Lewy bodies(DLB-psych)という亜型を2020年に提唱している（Neurology; 94: 743-55）。研究代表者は2022年度にInternational Lewy body dementia conference（英国ニューカッスル開催）にて本研究の成果である「レビー小体病を背景病態にもつ老年期初発躁病」に関して発表し、国際誌に掲載された（Bipolar Disorders, doi: 10.1111/bdi.13200.）。この検討は、レビー小体病の病態を示唆・支持する画像バイオマーカー所見を示す高齢者躁病エピソード症例があることを初めて明確に示したもので、「老年期躁病」症例の一部がDLB-psychである可能性を明らかにすることができた。またDLB-psychに関連して2021年度に国際学会（Regional IPA/JPS Meeting）で発表した「レビー小体病性の退行期メランコリー症例」に続き、2022年度は退行期メランコリー入院症例について臨床的特徴の解析中である。症例の病像に関する付加的要因については構造分析や意識と精神症状との関連性への考察を行い、精神病理学的検討も進めている。外来初診時のレビー小体病前駆症状特徴について、疑診例に関してはフォローアップを行い臨床表現型の変化を追っており、臨床パラメータの経時的変化について検討を行う予定である。