Thiel法解剖体を用いた新たな腹部超音波ガイド下神経ブロック法の確立

脊柱起立筋面ブロック(erector spinae plane block:ESP block)は背部第5番胸椎の高さから穿刺し、脊柱起立筋の表面に局所麻酔薬を投与する。これによって、第7頚椎から第8胸椎までと幅広い範囲の皮膚の鎮痛が可能となり、交感神経に対しても作用することが分かっている。このESP blockの腹部に対する鎮痛効 果が期待されるが、最適な穿刺位置については現在のところ不明である。生体に対して行った神経ブロックについての効果の検討は、患者本人に確認を行うしかないが、解剖体を用いることでより有用な薬液の広がりの知見を得ることができると考え、腹部の鎮痛に対してESP blockを行う場合の最適な穿刺位置や薬液量 を解明するため、解剖体を用いた本研究を計画した。 初年度は、医学部解剖学実習に供されたホルマリン固定日本人解剖体10体の背部の詳細な解剖を行った。腸腰筋、多裂筋、棘筋で構成される脊柱起立筋ならびに 肋間神経とその分布について仔細に調査を行い、実際に腹壁に分布する肋間神経の走行について確認した。前前年度は新型コロナウイルス感染症によって研究に用いることができるご遺体が限られたため、Thiel法を用いた研究を行うことができなかった。前年度も新型コロナウイルス感染症対策のため、Thiel法を用いた研究を行うことができなかったが、ホルムアルデヒド法で固定を行ったご遺体5体を更に対象とし、前脊髄神経神経根糸について詳細な解剖を行い、各神経根根糸の計数・径の計測・密度について調査した。本年度も新型コロナウイルス感染症の影響でご遺体確保数が限られており、Thiel法を用いた研究を行うことができなかったが、前年度の調査結果から論文作成中である。

脊柱起立筋面ブロック(erector spinae plane block:ESP block)は背部第5番胸椎の高さから穿刺し、脊柱起立筋の表面に局所麻酔薬を投与する。これによって、第7頚椎から第8胸椎までと幅広い範囲の皮膚の鎮痛が可能となり、交感神経に対しても作用することが分かっている。このESP blockの腹部に対する鎮痛効 果が期待されるが、最適な穿刺位置については現在のところ不明である。生体に対して行った神経ブロックについての効果の検討は、患者本人に確認を行うしかないが、解剖体を用いることでより有用な薬液の広がりの知見を得ることができると考え、腹部の鎮痛に対してESP blockを行う場合の最適な穿刺位置や薬液量 を解明するため、解剖体を用いた本研究を計画した。 初年度は、医学部解剖学実習に供されたホルマリン固定日本人解剖体10体の背部の詳細な解剖を行った。腸腰筋、多裂筋、棘筋で構成される脊柱起立筋ならびに 肋間神経とその分布について仔細に調査を行い、実際に腹壁に分布する肋間神経の走行について確認した。前前年度は新型コロナウイルス感染症によって研究に用いることができるご遺体が限られたため、Thiel法を用いた研究を行うことができなかった。前年度も新型コロナウイルス感染症対策のため、Thiel法を用いた研究を行うことができなかったが、ホルムアルデヒド法で固定を行ったご遺体5体を更に対象とし、前脊髄神経神経根糸について詳細な解剖を行い、各神経根根糸の計数・径の計測・密度について調査した。本年度も新型コロナウイルス感染症の影響でご遺体確保数が限られており、Thiel法を用いた研究を行うことができなかったが、前年度の調査結果から論文作成中である。