病的歯槽骨吸収の疾患定義とその原因遺伝子同定のためのゲノムワイド関連解析

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本申請研究では①病的な歯槽骨吸収や歯の欠損を伴う患者における歯槽骨密度測定法を確立し、「歯槽骨減少症」の疾患定義を行い、②歯槽骨減少症患者からDNAを抽出し、GWAS解析により疾患の発症に関わる遺伝子とその遺伝子多型を明らかにすることを目的とした。これまでに歯の欠損を有する献体を対象に歯槽骨密度測定法の信頼性ならびに妥当性の検討を行ってきた。令和4年度は、これまで同様に新型コロナウイルス感染症がまん延化していたため、献体で確定した測定方法をインプラント周囲炎に対する測定に応用するため、岡山大学臨床研究審査専門委員会へ倫理申請を行い、承認を得た。インプラント周囲炎の患者はコロナ禍であっても治療に来院し続けるため、研究の継続性にも問題がないと判断した。研究の背景としては、インプラント周囲炎の診断にはデンタルエックス線画像におけるインプラント体周囲の骨吸収の評価が重要であるが、規格化されたデンタルエックス線画像においても経時的な骨変化を正確に捉えることは難しいからである。具体的には献体での研究でも使用していた市販ソフトウェアを用いたインプラント体周囲al-BMD評価法の開発を目的に、まずインプラント体周囲の骨吸収部位、今後骨吸収の進行が予測される骨吸収部位直下の骨吸収進行予測部位ならびに非骨吸収部位の関心領域設定案を考案し、3部位のal-BMDの差が検出可能かを検討した。研究対象は、岡山大学病院の歯科・口腔インプラント科部門にてインプラントメインテナンス中の患者が有するインプラント体のうち、インプラント体周囲に骨吸収とプロービング時の出血あるいは排膿を認めるインプラント体とした。