骨質マーカーによる進行性下顎頭吸収発症リスク評価法の確立

利用骨质量标志物建立下颌进行性吸收风险评估方法

基本信息

批准号：
19K19190
负责人：
齋藤大輔
金额：
$ 2.66万
依托单位：
Niigata University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Early-Career Scientists
财政年份：
2019
资助国家：
日本
起止时间：
2019-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

来源：
https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-19K19190/
关键词：
顎変形症骨質マーカー進行性下顎頭吸収骨代謝

项目摘要

進行性下顎頭骨吸収（PCR：Progressive Condylar Resorption）は比較的新しい疾患概念で、その発症メカニズムは不明な点も多く、臨床の場ではその対応に苦慮しているのが現状である。PCRの発症には、下顎頭部にかかる力学的負荷の量と負荷に対する骨の許容力（骨強度）が関与していると考えられる。骨強度は骨密度と骨質により規定されると定義されており、骨強度の低下は、骨密度と骨質の低下によって引き起こされる。近年、骨中コラーゲンの材質特性（コラーゲン架橋）が骨質に大きく影響し、酵素依存性架橋の低形成と、終末糖化残物（AGEs）の過剰な形成が骨強度を低下させることが明らかとなった。酵素依存性架橋とAGEsを反映する骨質マーカーとしては、血中ホモシステイン（HCY）ならびに血中・尿中ペントシジンの測定が有用と報告されている。研究参加の同意の得られた顎変形症患者を対象として①骨質マーカー（HCY,ペントシジン）の測定を行う。②CT画像データから３次元画像処理ソフトウェアを用いて下顎頭部の骨組織体積（TV: Tissue Volume）と骨体積（BV: Bone Volume）を算出し、BV/TV（Bone Volume Fraction）（%）から骨密度を算出する。顎矯正手術前後の骨質マーカーの測定と下顎頭骨密度測定を行い、臨床症例を対象とした研究からPCR発症リスク因子とそのマーカーを明らかにできれば、PCRの発症リスクが高い顎変形症患者にその予防法を施行するオーダーメイド治療を行うことで術後の下顎頭骨吸収を防ぎ、顎変形症に対する外科的矯正治療の成績向上に寄与することができると考える。

进行性con孔吸收（PCR）是一个相对较新的疾病概念，其发育机理尚不清楚，目前在临床环境中很难处理它。据认为，PCR的发展涉及将机械负荷施加到下颌头上的量以及骨（骨强度）对负载的耐受性。骨骼强度定义为骨密度和骨骼质量的定义，骨强度的降低是由骨密度和骨骼质量降低引起的。近年来，据透露，骨胶原蛋白的材料特性（胶原交联）对骨质质量具有重大影响，并且酶依赖性交联和过度形成终末糖化残基（AGES）的低形态学降低了骨强度。据报道，血液同型半胱氨酸（HCY）以及血液和尿五肽素的测量可作为反映酶依赖性交联和年龄的骨质标记物。 1）将在同意参加研究的患者中测量骨质质量标记（HCY，五杆素）。 2）使用3D图像处理软件来计算下颌头的骨组织体积（电视：组织体积）和骨体积（BV：骨体积），并通过BV/TV（骨体积分数）（％）计算骨密度。 If we can measure bone quality markers before and after orthodontic surgery and measure mandibular bone density, and clarify risk factors for PCR development and their markers from research on clinical cases, we believe that by performing custom-made treatments to patients with jaw deformity who are at high risk of developing PCR, we can prevent postoperative mandibular bone resorption and contribute to improving the outcome of surgical orthodontic treatment for jaw deformity.