Renal plasma flow (RPF) and accurate GFR equations utilizing metabolomics analysis

利用代谢组学分析的肾血浆流量 (RPF) 和准确的 GFR 方程

• 批准号: 20H03575
• 负责人: 安田 宜成
• 金额: $ 11.56万
• 依托单位: Nagoya University
• 依托单位国家: 日本
• 项目类别: Grant-in-Aid for Scientific Research (B)
• 财政年份: 2020
• 资助国家: 日本
• 起止时间: 2020-04-01 至 2023-03-31
• 项目状态: 已结题
• 来源: https://kaken.nii.ac.jp/en/grant/KAKENHI-PROJECT-20H03575/
• 关键词: 腎血漿流量（RPF); メタボロミクス; 糸球体高血圧; シスタチンC; フレイル; 糸球体濾過量（GFR）; GFR推算式; RPF推算式; 神経性やせ症; 糸球体濾過量（GFR); 腎血漿流量; 糸球体濾過量推算式; メタボローム

本研究の目的は、腎血漿流量の推算式作成と様々な病態に応じた正確な腎機能評価法の確立である。糸球体高血圧の評価には糸球体濾過量（GFR）に加えて腎血漿流量（RPF）を測定する必要があるが、ほとんどの腎専門施設でも検査が出来ず、RPF推算式は全く存在しない。また正確な腎機能評価は慢性腎臓病（CKD）や急性腎障害（AKI）の診断や重症度評価に必須であるが、血清クレアチニン（Cr）に基づくGFR推算式は筋肉量が標準と大きく異なる場合は適用できず、筋肉量に影響を受けない血清シスタチンC（Cys）は標準化が不十分で、正確に腎機能を予測できない。2021年度は既存のイヌリン＋パラアミノ馬尿酸クリアランスデータベース・バイオバンクを活用してシスタチンCの標準化を進めた。国内の主だったシスタチンC測定キット間での測定値の差異を補正する方法を検討した。メタボローム解析の共同研究機関と協議して、COVID-19などの感染リスクを抑制する検体処理法を確立した。2020年度に測定した結果よりRPF推算式作成候補となる代謝物質を同定しており、さらに検証研究を進める予定である。筋肉量の少ないCKD患者の筋肉量を腹部CTの腸腰筋よりpsoas muscle index（PMI)を求め、PMIを活用した新たなGFR推算式を作成した。脊髄損傷や神経性やせ症患者、高齢フレイル患者などでイヌリン＋パラアミノ馬尿酸クリアランス検査を計画したが、学外の施設との共同研究はCOVID-19感染対策などでまだ実施できていない。学内の神経性やせ症患者について後方視的に腎機能を評価するコホート研究を開始した。SGLT2阻害薬投与前後の腎血行動態を解析する臨床試験を継続しており、69例をエントリーして研究を継続している。

The purpose of this study is to establish a correct renal function assessment method for estimating renal plasma flow. The evaluation of glomerular hypertension and renal plasma flow (RPF) is necessary for the determination of glomerular filtration rate (GFR). The correct renal function assessment is necessary for diagnosis and severity assessment of chronic kidney disease (CKD) and acute kidney impairment (AKI). Serum creatinine (Cr) is the basis for GFR calculation. Muscle mass is the standard. Muscle mass is affected. Serum creatinine C (Cys) is not standardized. Renal function prediction is correct. In 2021, the standardization of existing products will be improved. The method of correcting the difference between the measurement values of the main components in China is discussed. A protocol for joint research on COVID-19 infection control was established. 2020 Year of measurement results RPF calculation formula preparation candidate Metabolite identification and identification research progress The muscle volume of CKD patients is calculated by using the new GFR calculation formula. A joint study on the management of COVID-19 infection in patients with spinal injuries and neurological disorders, as well as in patients with hypertension, was conducted. The study of renal function in patients with neurologic disorders began. Clinical trial analysis of SGLT2 inhibition and renal blood flow before and after administration

项目成果

保存期CKD患者のPatient Reported Outcome (PRO)からみたBest Practice

从患者报告结果（PRO）角度看晚期 CKD 患者的最佳实践

• 发表时间: 2022
• 作者: 安田宜成;丸山彰一
• 通讯作者: 丸山彰一

CKD患者における腹部CT腸腰筋指数と24時間蓄尿Cr排泄量との関連【第2報】

CKD患者腹部CT髂腰肌指数与24小时尿Cr排泄的关系[第2次报告]

• 发表时间: 2021
• 作者: 柴田典子;安田宜成;丸山彰一
• 通讯作者: 丸山彰一

イヌリンクリアランス簡易法におけるパラアミノ馬尿酸クリアランス同時測定法の開発

使用简单的菊粉清除率方法开发对氨基马尿酸清除率的同时测量方法

• 发表时间: 2021
• 作者: 松田大輝;安田宜成;丸山彰一
• 通讯作者: 丸山彰一

糖尿病性腎臓病（Diabetic Kidney Disease: DKD）

糖尿病肾病 (DKD)

• 发表时间: 2021
• 作者: Takai Y;Misu T;Kaneko K;Chihara N;Narikawa K;Tsuchida S;Nishida H;Komori T;Seki M;Komatsu T;Nakamagoe K;Ikeda T;Yoshida M;Takahashi T;Ono H;Nishiyama S;Kuroda H;Nakashima I;Suzuki H;Bradl M;Lassmann H;Fujihara K;Aoki M;安田宜成
• 通讯作者: 安田宜成

生体腎移植ドナーにおける腎提供後の腎機能低下率予測の試み

尝试预测活体肾移植捐献者肾脏捐献后肾功能下降的速度

• 发表时间: 2021
• 作者: 安田宜成;丸山彰一
• 通讯作者: 丸山彰一