Prediction of clinical outcome by multimodal probability model in young patients with psychiatric disorders

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精神病発症危険状態(at-risk mental state, ARMS)および初回エピソード統合失調症(First-episode schizophrenia, FES)の患者を対象とした。 第一の研究(Nishiyama et al., 2022)では、統合失調症患者のミネソタ多面人格目録(MMPI)のデータから自我障害関連特性尺度を作成し、その信頼性・妥当性を示した。次にこの尺度を83人のARMS患者、43人のFES患者、84人の健常者に適用し、ARMS患者およびFES患者では尺度得点が健常者より有意に高いこと、また後に統合失調症に移行したARMS群の尺度得点は、移行しなかったARMS群に比較して有意に高いことを示した。第二の研究(Takayanagi et al., 2022)では、73人のARMS患者と74人の健常者において、磁気共鳴画像(MRI)のlabeled cortical distance mapping法による解析により、背外側前頭前野(DLPFC)の皮質厚、皮質体積、および皮質表面積を測定した。後に精神病に移行したARMS群では、右のDLPFC体積が、移行しなかったARMS群に比較して有意に小さく、右のDLPFC体積が小さいほど精神病以降までの期間が短かった。第三の研究(Sasabayashi et al., 2022)では、寛解した52人のFES患者を対象に、MRIにより局所脳回指数を解析し、その後3年以内の再発との関連を検討した。再発群では、非再発群に比較して、両側の頭頂皮質および左側の後頭皮質の局所脳回指数が有意に高値であった。これらの結果から、自我障害に関連した心理・行動特徴やDLPFCの体積減少がARMSにおける精神病発症予測に役立つこと、また大脳脳回形成の変化がFESにおける再発への脆弱性に関連することが示唆された。