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The effects of cardiac rehabilitation focusing on skeletal muscle density

关注骨骼肌密度的心脏康复效果

基本信息

批准号：
20J10290
负责人：
山下真司
金额：
$ 1.47万
依托单位：
Kitasato University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for JSPS Fellows
财政年份：
2020
资助国家：
日本
起止时间：
2020-04-24 至 2022-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

CT画像を用いて骨格筋の密度を測定することで筋肉の質を相対的に評価する手法が注目されている．本研究では，心血管疾患患者の骨格筋密度をCT画像を用いて縦断的に評価することで，急性期治療後における心臓リハビリテーションによる骨格筋の密度の可逆性について検証を行った．対象は2018年9月から2020年8月までに入院した大血管疾患患者のうち，急性期治療前後及び治療半年後に腹部横断CT像を撮影した99名とした．骨格筋の密度は腹部全体と，腹部横断面で確認できる最も大きな抗重力筋として脊柱起立筋を測定した．解析は一般化線形モデルを使用し，ランダム効果は患者とした．また，CT画像の測定誤差（SEM）から臨床的に有用な変化量（MDC）を算出し，心臓リハビリテーション前後におけるMDC以上の変化の割合を算出した．一般化線形モデルを用いた検証の結果，急性期治療後に一貫して低下した骨格筋の密度は，治療後半年で改善する傾向にあることが示された．しかしながら，心臓リハビリテーションを完遂しなかった症例では十分な改善が得られず，急性期治療前と比較して治療後半年時点にて有意に低値を示した．これらの傾向は脊柱起立筋の密度でも同様であり，外来心臓リハビリテーションを完遂した症例では急性期治療直後と比較して有意に改善した．急性期治療後から治療後半年までにMDC以上の改善を示した症例は全症例の約1/3であった．これらの結果から，治療後半年で骨格筋の密度は改善する可能性があり，包括的なリハビリテーションを継続することでその効果を促進する可能性が示唆された．

CT images are used to measure the density of bone and muscle. This study aims to evaluate the reversibility of bone density in patients with cardiovascular disease after treatment with CT imaging. From September 2018 to August 2020, 99 patients with macrovascular diseases were admitted to the hospital. Before and after treatment in acute phase and half a year after treatment, abdominal transverse CT images were detected. The density of bone lattice tendons was determined in the abdomen as a whole and in the abdomen cross section. Analysis of the general shape of the line. The measurement error (SEM) of CT images is calculated from the clinically useful amount (MDC) before and after the measurement error (SEM) of CT images. The results of general linear regression analysis showed that bone density decreased consistently after treatment in acute stage, and tended to improve after treatment for half a year. In acute phase, before treatment and after treatment, the symptoms were significantly improved. The tendency of the spinal cord to rise and fall is similar to that of the spinal cord. After treatment in acute phase, the MDC was improved more than half a year after treatment, and about 1/3 of all cases were improved. The results showed that there was a possibility that bone density would improve in the second half of the treatment, including the possibility that bone density would improve in the second half of the treatment.