Pulmonary artery enlargement for congenital heart disease using connective tissue membrane using in vivo tissue engineering

理想的な血管補填物の開発は、生体適合性、抗血栓性、成長可能性を兼ね備えることが求められている。しかし未だ理想的な血管補填物が開発されていないのが現状である。この問題を解決するため、最近は組織工学的アプローチが行われており、その中でも我々は患者の皮下で簡単かつ安全に作製できる自己結合組織からなる代用血管を開発し、先天性心疾患患児への肺動脈パッチ拡大術への応用を報告した。本研究の目的は、臨床応用を進め、長期的な安全性や成長可能性を確認することである。一方で小児では皮膚の面積が限られ、心疾患による低栄養状態が良好な結合組織膜形成を妨げる恐れがある。そこで、親の皮下で移植片を作製し患児へ移植する同種移植のオプションも基礎実験にて検討する。肺動脈拡張パッチの臨床応用については数例実施し、術後経過は良好である。今後、さらに長期の経過観察を行う予定である。基礎実験では、同種由来の結合組織膜の抗原性を除去する必要がある。本研究では、界面活性剤による脱細胞化技術を用いることにした。脱細胞化条件の最適化を行い、短時間での処理が可能となるよう振盪方法を工夫し、処理時間の最適化が行えた。さらに脱細胞処理後の力学的強度を確認するため、引張試験で強度測定を行った。その結果、脱細胞前後で強度の有意差は認めず、脱細胞処理を行っても強度が保たれていることがわかった。これらの結果を踏まえ、今後は動物移植実験へ研究を進める予定である。

理想的な血管補填物の開発は、生体適合性、抗血栓性、成長可能性を兼ね備えることが求められている。しかし未だ理想的な血管補填物が開発されていないのが現状である。この問題を解決するため、最近は組織工学的アプローチが行われており、その中でも我々は患者の皮下で簡単かつ安全に作製できる自己結合組織からなる代用血管を開発し、先天性心疾患患児への肺動脈パッチ拡大術への応用を報告した。本研究の目的は、臨床応用を進め、長期的な安全性や成長可能性を確認することである。一方で小児では皮膚の面積が限られ、心疾患による低栄養状態が良好な結合組織膜形成を妨げる恐れがある。そこで、親の皮下で移植片を作製し患児へ移植する同種移植のオプションも基礎実験にて検討する。肺動脈拡張パッチの臨床応用については数例実施し、術後経過は良好である。今後、さらに長期の経過観察を行う予定である。基礎実験では、同種由来の結合組織膜の抗原性を除去する必要がある。本研究では、界面活性剤による脱細胞化技術を用いることにした。脱細胞化条件の最適化を行い、短時間での処理が可能となるよう振盪方法を工夫し、処理時間の最適化が行えた。さらに脱細胞処理後の力学的強度を確認するため、引張試験で強度測定を行った。その結果、脱細胞前後で強度の有意差は認めず、脱細胞処理を行っても強度が保たれていることがわかった。これらの結果を踏まえ、今後は動物移植実験へ研究を進める予定である。