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敗血症性心筋症へのVA-ECMOと腸管虚血予防－合併症制御による新規治療の確立

VA-ECMO与脓毒症心肌病肠缺血预防——通过控制并发症建立新疗法

基本信息

批准号：
19K09421
负责人：
原田敬介
金额：
$ 2.83万
依托单位：
Sapporo Medical University
依托单位国家：
日本
项目类别：
Grant-in-Aid for Scientific Research (C)
财政年份：
2019
资助国家：
日本
起止时间：
2019-04-01 至 2024-03-31
项目状态：
已结题

项目摘要

ラット敗血症性モデルを用いたVA-ECMOの治療効果と体内各臓器への影響の評価、およびラット非閉塞性腸管虚血症（Non occlusive mesenteric ischemia、以下NOMI）モデルを用いた腸管血流動態の解明を目的とした動物実験を継続して実施した。各々のラットモデルにおいて、インドシアニングリーン（Indocyanine green、以下ICG）を静脈内に投与し、小腸・大腸など腸管を主体として各臓器を摘出し、病理組織学的検索を行った。病理組織学的検索では、HE染色標本による通常光観察に加えて、ICG専用フィルター（OP-87767）を使用し、蛍光顕微鏡（KEYENCE BZ-X700）を用いた病理組織標本でのICG観察を行った。また、NOMIに代表される腸管虚血症（Acute Mesenteric Ischemia、以下AMI）を来した症例を後方視的に解析した。特にVA-ECMO導入中にAMI、NOMIを合併し、試験開腹術や腸管切除術を施行した症例においては、術中に腸管の虚血範囲の同定を目的としたICG投与を行い、切除範囲の特定を目的とした近赤外線観察を実施している。これらのAMI症例について、切除腸管の組織標本を用いた病理組織学的検索により腸管壁の構造変化を明らかにし、ICG専用フィルターを用いた蛍光顕微鏡察を行った。手術中の近赤外線観察による虚血評価の所見と病理組織学的検索結果との対比を行った。切除腸管の組織標本は検体処理の方法は統一されているものの、検体処理の開始時間などを均一にすることは困難であるため、ICGの病理組織標本での分布や残存について、動物実験モデルからの更なる研究結果のフィードバックを要すると考えられた。

The effect of VA-ECMO treatment on non-occlusive mesenteric ischemia (NOMI) was evaluated. Indocyanine green (ICG) is administered intravenously to the small intestine, large intestine and intestine, and is extracted from each organ. Pathological studies are carried out. Pathological examination, HE staining, general light examination, ICG examination (OP-87767), and light microscope (KEYENCE BZ-X700) were used. NOMI stands for Acute Mesenteric Ischemia (AMI). In particular, VA-ECMO was introduced into AMI and NOMI, and laparotomy and bowel resection were performed for the same purpose as ICG. This is the case of AMI, resection of intestinal tissue, histopathological examination, structural changes in the intestinal wall, ICG, and microscopic examination. Near-infrared ray examination during surgery, blood examination, pathological examination, and comparison The method of tissue preparation of excised intestine is uniform, the starting time of tissue preparation is uniform, the distribution of tissue preparation of ICG is uniform, and the results of animal research are important.