Building of the new quality indicator and surveillance system for the ICU patients in Japan.

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患者登録期間は2020年5月～2022年12月、参加施設は18施設（DPC対象急性期病院）であり、研究対象はICUで加療を行った人工呼吸器装着3日以上の患者（12歳以上）と設定した。医療の指標の一つとしてVAEに照準を絞り調査した。VAE診断基準は、CDC-VAE surveillanceプロトコルに準拠した。全登録患者数は1,100名である。VAE発生患者数は111名だった。VAE発生率は、10.0/1,000人工呼吸器日であり、平均発生日は人工呼吸開始8.5日目だった。VAEの内訳は以下の通りだった：VAC＝68名(61%)、IVAC＝21名(19%)、PVAP＝22名(20%)。又、VAE主要病態は次の通りだった：Pneumonia 34名(31%)、Pulmonary edema 16名(14%)、atelectasis 17名(15%)、ARDS 27名(24%)。VAEのICU死亡率は41%と高値だった。VAE発生は、非発生患者と比較して「鎮静剤 free days」「抗生剤free days」「人工呼吸器 free days」「ICU在室日数」「病院死亡率」が異なる傾向にあった。加えて「重症度スコアSOFAの推移」「RASSの推移」「輸液量の推移」「抗生剤使用割合の推移」「鎮静剤使用割合の推移」「人工呼吸器使用割合の推移」に違いを認めた。